Hızlı Arama
Türkiye'de 6 Şubat Depreminde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde Tedavi Edilen Hastaların Retrospektif Olarak İncelenmesi.
Harun Özmen1, Serkan Dogru1, Bahar Aydınlı1, Mehlika Kuşvuran Kurtay1, Erdi Hüseyin Erdem1, Çiğdem Yalçın1, Dogac Oksen21Mersin Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği2Altınbaş Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Kliniği
AMAÇ:
Türkiye'de 2023 yılında meydana gelen Kahramanmaraş depremi 14 milyon insanı etkilemiştir. Deprem 53.537 kişinin ölümüne ve 100.000'den fazla yaralının geride kalmasına neden olmuştur. Bu tür büyük afetlerde, sahada ilk müdahaleyi takiben gelişmiş yoğun bakım ünitesine sahip hastanelerde komplike tedavi süreçlerinin hızla başlatılması çok önemlidir. Bu çalışmada, depremden etkilenen ve 3. seviye yoğun bakım ünitemize kabul edilen hastaların travma türlerini, ilişkili cerrahi ve tıbbi tedavilerini retrospektif olarak analiz etmeyi planladık. Sonuç olarak, sağlık kurumlarında doğal afetlere yönelik hazırlıklar ve yoğun bakım ünitesindeki tedavi stratejileri hakkında ileriye dönük yapılacak planlamalara ilham olmayı amaçladık
GEREÇ VE YÖNTEM:
Bu retrospektif tek merkezli çalışma, XXX XXX XXX Hastanesi'nin üçüncü basamak yoğun bakım ünitesinde tedavi gören hastaların klinik bilgilerinin toplandığı bir çalışmadır. Hastaların demografik verileri, hastaneye geliş zamanı, hastanede kalış süresi, tam kan sayımı, kreatin kinaz, miyoglobin, albümin düzeyleri, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, APACHE II skoru, travma tipi, ezilme sendromu, akut böbrek hasarı varlığı, cerrahi girişim, cerrahi tipleri, renal replasman tedavisi, kan transfüzyonu, sıvı tedavisi, beslenme desteği, mekanik ventilasyon ihtiyacı, psikiyatrik destek, hiperbarik oksijen tedavisi, mortalite, başka bir hastaneye sevk edilme durumları kaydedildi.
BULGULAR:
Bu çalışmaya %53,8'i kadın olan ve yaş ortalaması 49,93 olan 80 hasta dahil edilmiştir. Mortalite oranı %22,5 olup ortalama yaş daha yüksektir, aynı şekilde lenfosit sayısı da anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Mortalite grubunda renal replasman tedavisi alan hasta yüzdesi sağ kalan gruba göre daha yüksekti. (p=0.035) Ölen hastaların 13'ünde akut böbrek hasarı mevcuttu ve 11 hasta ilk beş gün içinde öldü. Mekanik ventilasyon ve total parenteral beslenme uygulanan hastalar ölüm grubunda daha yaygındı.
SONUÇ:
Üçüncü basamak yoğun bakım ünitesinde takip edilen travma hastalarında ileri yaş, total parenteral beslenme, renal replasman tedavisi ve mekanik ventilasyon varlığı mortalite için prediktör olarak bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: deprem, yoğun bakım, mortalite, renal replasman tedavisi
Retrospective Review of the Patients Treated in Tertiary İntensive Care Unit on February Sixth Earthquake in Turkey.
Harun Özmen1, Serkan Dogru1, Bahar Aydınlı1, Mehlika Kuşvuran Kurtay1, Erdi Hüseyin Erdem1, Çiğdem Yalçın1, Dogac Oksen21Mersin City Training and Research Hospital, Anesthesia and Reanimation Clinic2Altinbas University Medical Faculty, Department of Cardiology Clinic
BACKGROUND:
Kahramanmaraş earthquake in 2023 in Turkey affected 14 million people. It led to 53,537 deaths and more than 100,000 injured remaining behind. In such big disasters, it is very significant to rapidly start the complicated treatment processes in the hospitals with advanced intensive care unit following the first response on site. In this study, we planned to retrospectively analyze the types of trauma and associated surgical and medical treatments of patients affected by the earthquake and admitted to our level 3 intensive care unit. Therefore, we aimed to inspire future planning about preparations for natural disasters in healthcare institutions and treatment strategies in the intensive care unit.
METHODS:
This retrospective single center study was conducted in XXX XXX XXX Hospital where the clinical information of the patients treated in the tertiary intensive care unit of XXX XXX XXX Hospital. The patients' demographic data, hospital arrival time, duration of hospital stay, complete blood count, creatine kinase, myoglobin, albumin levels, liver and renal function tests, APACHE II score, type of trauma, crush syndrome, presence of acute kidney injury, surgical intervention, types of surgery, renal replacement treatment, blood transfusion, fluid treatment, nutrition support, requirement of mechanical ventilation, psychiatric support, hyperbaric oxygen therapy, mortality, referred to another hospital were recorded.
RESULTS:
This study enrolled 80 patients, where 53.8% were female, and the mean age was 49.93. The mortality rate was 22.5% in which the mean age was higher, likewise, lymphocyte count was found significantly high. In the mortality group, the percentage of patients receiving renal replacement therapy was higher than in the survivor group.(p=0.035 ) Eleven of the patients died in the first five days, and 13 of the deaths had acute kidney injury. More patients in the death group received mechanical ventilation and total parenteral nutrition.
CONCLUSION:
It is concluded that advanced age, presence of total parenteral nutrition, renal replacement treatment and mechanical ventilation were predictors for mortality in patients with trauma followed-up in tertiary intensive care unit.
Keywords: earthquake, intensive care, mortality, renal replacement treatment
Makale Dili: İngilizce