Hızlı Arama
Pro-adrenomedullin: Akut apandisit için yeni bir tanı biyobelirteci
Şeyma Arzu Temür1, Ahmet Baydın2, Özgür Korhan Tunçel3, Sultan Calıskan4, Saım Savas Yürüker51İstanbul Çam Ve Sakura Şehir Hastanesi, Acil Tıp Ana Bilim Dalı, İstanbul2Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Acil Tıp Ana Bilim Dalı, Samsun
3Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı, Samsun
4Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı, Samsun
5Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı, Samsun
Amaç: Karın ağrısı şikâyetiyle acil servise (AS) başvuran hastalarda, serum pro-adrenomedullin (Pro-ADM) düzeylerinin akut apandisit (AA) tanısındaki değerini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif klinik çalışmaya, 18 yaş üstü ve acil servise karın ağrısı nedeniyle başvuran, başlangıçta apandisit şüphesi bulunan hastalar dâhil edildi. Her hastadan başvuru sırasında venöz kan örneği alındı ve serum Pro-ADM düzeyleri ölçüldü. Laboratuvar ve radyolojik değerlendirmelere göre hastalar iki gruba ayrıldı: AA tanısı konulanlar ve konulmayanlar. AA tanısı konulanlar ayrıca basit ve komplike AA olarak alt gruplara ayrıldı. Tüm istatistiksel analizler, SPSS for Windows sürüm 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, ABD) programı kullanılarak yapıldı. p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya karın ağrısı olan toplam 83 erişkin hasta dâhil edildi; bunların 44’ü erkek (%53,0), 39’u kadındı (%47,0). Hastaların yaş ortalaması 32,28±16,10 yıl idi. Apandisit tanısı alan hastalarda serum Pro-ADM düzeyleri, tanı almayanlara göre daha yüksekti. Pro-ADM için eşik değerin 3,375 pg/mL olarak belirlenmesi, apandisit tanısı konulan ve konulmayan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark ortaya koydu (p=0,002). Ayrıca, apandisit tanısı alan hastaların acil servise başvuru süreleriyle serum Pro-ADM düzeyleri arasında da anlamlı bir ilişki saptandı (p<0,001).
Sonuç: Serum Pro-ADM düzeyleri, apandisitli hastalarda yükselmektedir ancak basit ve komplike apandisit ayrımında yeterince etkili değildir. Bununla birlikte, karın ağrısı başlangıcının ilk 24 saati içinde acil servise başvuran hastalarda Pro-ADM düzeyleri, erken tanıda faydalı olabilir.
Anahtar Kelimeler: akut karın ağrısı, akut apandisit, acil servis, biyobelirteç, pro-adrenomedullin
Pro-adrenomedullin: A novel diagnostic biomarker of acute appendicitis
Şeyma Arzu Temür1, Ahmet Baydın2, Özgür Korhan Tunçel3, Sultan Calıskan4, Saım Savas Yürüker51Department Of Emergency Medicine, Istanbul Çam Ve Sakura City Hospital, Istanbul, Turkey2Department Of Emergency Medicine, Ondokuz Mayis University, Samsun, Turkey
3Department Of Medikal Biochemistry, Ondokuz Mayis University, Samsun, Turkey
4Department Of Medical Pathology, Ondokuz Mayis University, Samsun, Turkey
5Department Of General Surgery, Ondokuz Mayis University, Samsun, Turkey
ABSRACT
Aim: To evaluate the diagnostic value of serum pro-adrenomedullin (Pro-ADM) levels in
diagnosing acute appendicitis (AA) in patients presenting to the emergency department (ED)
with abdominal pain.
Materials and methods: This prospective clinical study included patients over the age of 18
who presented to the ED with abdominal pain and were initially suspected of having
appendicitis. A venous blood sample was collected from each patient upon presentation, and
their serum pro-ADM levels were measured. Based on laboratory and radiological
evaluations, patients were categorized into two groups: those diagnosed with AA and those
without. The AA group was further subdivided into those with simple and complicated AA.
All statistical analyses were performed using the Statistical Package for the Social Sciences
(SPSS) for Windows version 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). A p-value of <0.05 was
considered statistically significant.
Results: This study included 83 adult patients with abdominal pain, of whom 44 were males
(53.0%) and 39 were females (47.0%). The mean age of the patients was 32.28±16.10 years.
The serum pro-ADM levels were higher in patients with appendicitis than in those without.
Setting the cut-off value for pro-ADM at 3.375 pg/mL to identify patients with appendicitis
revealed a statistically significant difference between those with and without the condition
(p=0.002). Additionally, there was a significant statistical difference in serum pro-ADM
levels when comparing the duration of ED presentation among patients with appendicitis
(p<0.001).
Conclusion: Serum pro-ADM levels are elevated in patients with appendicitis, but pro-ADM
is less effective in distinguishing simple and complicated appendicitis. However, serum pro-
ADM levels in patients who present to the ED within the first 24 hours of abdominal pain
onset may be useful for early diagnosis.
Keywords: acute abdominal pain, acute appendicitis, emergency department, biomarker, pro- adrenomedullin
Makale Dili: İngilizce