Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. Baskýdaki Makaleler: UTD-61495

Medial kama yüksek tibial osteotomi için tibial medüller kansellöz kemik grefti ile allogreft kombinasyonunun fonksiyonel sonuçlarý: Retrospektif kohort çalýþma

Ömer Yonga¹, Cengiz Han Kantar², kadir gülnahar^3
1Yeditepe Üniversitesi Koþuyolu Hastanesi
²Sakarya Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi
³Tuzla Devlet Hastanesi

Amaç:
Bu çalýþmanýn amacý, genu varum deformitesi ile iliþkili medial kompartman osteoartritinin tedavisinde uygulanan kemik otogrefti ile tibial medüller kansellöz kemik greftinin allogreft ile kombinasyonunun uzun dönem sonuçlarýný deðerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem:
Bu retrospektif kohort çalýþmaya, medial kama yüksek tibial osteotomi (MKYTO) ameliyatý geçirmiþ ve otolog kemik grefti ya da tibial medüller kansellöz kemik grefti ile allogreft kombinasyonu uygulanmýþ diz osteoartritli hastalar dahil edilmiþtir. Hastalarýn klinik durumlarý Visual Analog Skala (VAS) ve Western Ontario ve McMaster Üniversitesi Osteoartrit Ýndeksi (WOMAÝ) kullanýlarak deðerlendirilmiþtir. Ayrýca kalça-diz-ayak bileði açýsý (HKA), medial proksimal tibial açý (MPTA) ve femorotibial açý (FTA) ölçülmüþtür. Radyolojik deðerlendirmeler ameliyat öncesinde ve 6 aylýk takipte yapýlmýþtýr.
Bulgular:
Çalýþmaya toplam 157 hasta dahil edilmiþtir: Grup A’da (otogreft) 81 hasta, Grup B’de (tibial medüller kansellöz kemik grefti ile allogreft kombinasyonu) 76 hasta yer almýþtýr. Postoperatif HKA, MPTA ve FTA deðerleri açýsýndan gruplar arasýnda anlamlý bir fark bulunmamýþtýr. VAS ve WOMAÝ skorlarý medüller kansellöz kemik grefti ile allogreft kombinasyonu uygulanan grupta anlamlý düzeyde daha düþük bulunmuþtur.
Sonuç:
MOWHTO tedavisinde, tibial medüller kansellöz kemik grefti ile allogreft kombinasyonu kullanýmý, anlamlý olarak düþük VAS ve WOMAÝ skorlarý gösretmiþ olup, 6 aylýk takip süresi sonunda iyileþen fonksiyonel sonuçlarla iliþkilidir.

Anahtar Kelimeler: Medial açýlý kama yüksek tibial osteotomi, Kansellöz kemik allogrefti, Fonksiyon, Klinik sonuç, Allogreft, Otogreft

---

Functional outcomes of tibial medullary cancellous bone graft combined with allograft in medial open-wedge high tibial osteotomy: A retrospective cohort study

Ömer Yonga¹, Cengiz Han Kantar², kadir gülnahar^3
1Yeditepe University Kosuyolu Hospital
²Sakarya Training and Research Hospital
³Tuzla State Hospital

Background:
We evaluated the long-term outcomes of bone autograft versus tibial medullary cancellous bone graft combined with allograft as therapeutic interventions for medial compartment osteoarthritis associated with genu varum deformity.
Material and methods:
This retrospective cohort study included patients with knee osteoarthritis who underwent medial open-wedge high tibial osteotomy (MOWHTO), receiving either an autogenous bone graft or a tibial medullary cancellous bone graft combined with allograft. Clinical status was assessed using the Visual Analog Scale (VAS) and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Radiological parameters, including hip-knee-ankle angle (HKA), medial proximal tibial angle (MPTA), and femorotibial angle (FTA), were measured preoperatively and at 6-month follow-up.
Results:
In total, 157 patients were included: 81 in group A (autograft) and 76 in group B (tibial medullary cancellous bone graft combined with allograft). No significant differences were observed between the groups in postoperative HKA, MPTA, and FTA values. However, VAS and WOMAC scores were significantly lower in the combined graft group.
Conclusion:
The use of a combined tibial medullary cancellous bone graft with allograft in MOWHTO is associated with improved functional outcomes at 6-month follow-up, as sevidenced by statistically significantly reduced VAS and WOMAC scores.

Keywords: Medial opening wedge high tibial osteotomy, cancellous bone allograft, function, outcome, allograft, autograft.

---

ATIF KOPYALA