Amaç: Akut mezenter iskemi (AMİ) tanısında spesifik bir laboratuar yöntemi yoktur. Çalışmamızda AMİ şüphesinde yüksek maliyet ve yan etkilere sahip bir tanı yöntemi olan multi dedektör anjio BT öncesi D-dimer düzeyi bakılarak seçilmiş vakalarda bu tetkikin kullanımının uygunluğunu araştırdık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 65 aş üzeri karın ağrılı hastalar dahil edildi. Acil servisimize başvuran toplam 676 hastanın 230’una (%34) D-dimer testi yapıldı. Anjiyo BT ile AMI tanısı konulan hastaların D-dimer düzeyleri değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamızda AMİ tanısı olan hastalarda D-dimer %84,6 sensitif %47.9 spesifik bulunmuştur. BT ile AMİ tanısı konan hastaların %90,9’unda D-dimer yüksekliği ile AF birlikteliğini saptadık.
Sonuç: AMİ’den iskemiden şüphelenilen kliniği net olmayan hastalarda D-dimer değeri 1000 ng/ml ve üzerinde AF’si olan hastalarda ise mezenter iskemiden şüphelenilmesi ve ileri tetkiğe gidilmesi faydalı olacaktır.
Background: There is no specific laboratory method for the diagnosis of acute mesenteric ischemia (AMI). In this study, we aimed to determine the efficacy of the D-dimer test in selected cases prior to multi-detector angio-CT, which is expensive and has side effects.
Methods: Patients with abdominal pain over the age of 65 years were included to our study. The D-dimer test was applied to 230 (34%) of 676 abdominal pain patients who were admitted to our emergency service. The D-dimer levels of the patients diagnosed with AMI by angio-CT were compared.
Results: In AMI patients sensitivity of the D-dimer test was 84,6% and the specificity was 47,9%. Elevated D-dimer levels and AF were observed in 90,9% of the patients who were diagnosed with AMI by CT.
Conclusions: D-dimer levels were elevated in the AMI patients. Patients suspected of having AMI patients with unclear clinical results, D-dimer levels above 1000 ng/ml and AF should undergo further evaluation.