Hızlı Arama
Sıçanlarda oluşturulan deneysel peritonit modelinde intraperitoneal hipokloröz asitin (HOCl) bakteriyel translokasyona etkisi
Ahmet Contarlı1, Ismail Zihni2, Mümtaz Cem Şirin31İsçehisar Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Afyon2Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı, Antalya
3Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, Isparta
AMAÇ: Bu çalışmada özellikle karın içi irrigasyonda rutin olarak kullandığımız serum fizyolojik ile gelecekte klinik pratikte kullanılmasının uygun olacağını düşündüğümüz HOCl’yi sıçanlarda oluşturulan peritonit modelinde bakteriyel translokasyona etkisini karşılaştırdık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Dört grup oluşturuldu. Sham, kontrol, CLP+SF, CLP+HA gruplarında 11’er sıçan dahil ederek toplamda 44 sıçan ile çalışıldı. Kontrol grubundaki 1 sıçan öldüğü için çalışma dışı bırakıldı. Çalışmada; özellikle karın içi irrigasyonda rutin olarak kullandığımız serum fizyolojik ile gelecekte klinik pratikte kullanılmasının uygun olacağını düşündüğümüz HOCl karşılaştırıldı.
BULGULAR: CLP+SF ile CLP+HA grubundaki sıçanlar arasında karaciğer doku kültürü, dalak doku kültürü, mezenter lenf nodu doku kültürü bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu gözlendi (sırasıyla, p<0.001, p=0.004, p=0.001). Ancak CLP+SF ile CLP+HA grubundaki sıçanlar arasında kan kültürü bakımında anlamlı bir fark olmadığı tespit edildi (p=0.181). Kan kültüründe sayısal olarak bakteri üremesini azaltmasına rağmen CLP+HA grubuyla diğer gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olmadığının saptanması örneklem büyüklüğünün kısıtlılığına ve deneyin peritonit/sepsis modeli olması nedeniyle deney süresinin kısalığına bağlandı. Bununla birlikte alınan kan örneklerinden çalışılan ELISA sonuçlarında inflamasyon belirteçleri olan TNF-alfa ve IL-6 ortalama değerlerinin deneydeki sıçan gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı ölçüde farklılık göstermediğini ve böylece HOCL'nin inflamasyonu baskılamadan bakteriyel translokasyonu belirgin düzeyde azalttığı bulundu.
SONUÇ: Klinik pratikte HOCl’nin kullanımının yaygınlaşmasıyla perforasyona sekonder peritonit/karın içi sepsiste mortalite ve morbiditenin düşeceği, hastanede yatış süresinin kısalacağı, artan medikal tedavi masraflarının düşeceği ve sağlık alanında ülke ekonomisine katlı sağlayacağı öngörülmektedir.
Effect of intraperitoneal hypochlorous acid (HOCl) on bacterial translocation in an experimental peritonitis model in rats
Ahmet Contarlı1, Ismail Zihni2, Mümtaz Cem Şirin31Department of General Surgery, İscehisar Karamehmet State Hospital, Afyon-Türkiye2Department of General Surgery, Akdeniz University Faculty of Medicine, Antalya-Türkiye
3Department of Microbiology, Süleyman Demirel University Faculty of Medicine, Isparta-Türkiye
BACKGROUND: This study compared the effects of saline, routinely used for intra-abdominal irrigation, with hypochlorous acid (HOCl), which we believe could be suitable for clinical practice in the future, on bacterial translocation in a rat model of peritonitis.
METHODS: Four groups were formed: Sham, Control, cecal ligation and puncture with saline (CLP+SF), and cecal ligation and puncture with hypochlorous acid (CLP+HA), with 11 rats in each group, for a total of 44 rats. One rat in the Control group died and was excluded from the study. The comparison focused on saline, which is routinely used for intra-abdominal irrigation, and HOCl, which is considered a potential option for future clinical use.
RESULTS: A statistically significant difference was observed between the CLP+SF and CLP+HA groups in liver, spleen, and mesenteric lymph node tissue cultures (p<0.001, p=0.004, and p=0.001, respectively). However, no significant difference was found between the CLP+SF and CLP+HA groups in blood cultures (p=0.181). Although bacterial growth in blood cultures was numerically lower in the CLP+HA group, the absence of statistical significance between the CLP+HA group and other groups was attributed to the limited sample size and the short duration of the experimental peritonitis/sepsis model. Additionally, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) results from blood samples showed that the mean levels of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6), both inflammatory markers, did not differ significantly among the groups. This indicates that HOCl significantly reduced bacterial translocation without suppressing the inflammatory response.
CONCLUSION: It is predicted that the widespread use of HOCl in clinical practice could reduce mortality and morbidity in cases of perforation-induced peritonitis of intra-abdominal sepsis, shorten hospital stays, lower the cost of medical treatment, and contribute to the national economy in the healthcare sector.
Makale Dili: İngilizce