Hızlı Arama
Spinal anestezi altında intertrokanterik femur kırıkları nedeniyle ameliyat olan hastalarda perikapsüler sinir grubu bloğu ve suprainguinal fasya iliaka kompartman bloğunun etkilerinin karşılaştırılması; pozisyonlama, ilaç kullanımı, hasta memnuniyeti
Mete Gedikbaş1, Ali Genç21Bilecik Şeyh Edebali Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Bilecik2Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Tokat
AMAÇ: Çalışmamızın amacı, intertrokanterik femoral kırıkları nedeniyle ameliyat edilen hastalarda perikapsüler sinir grubu (PENG) bloğu ve supra-inguinal fasya iliaka kompartman (S-FICB) bloğunun perioperatif ağrı kontrolü üzerindeki etkilerini araştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Haziran 2021 ile Haziran 2024 arasında intertrokanterik femur kırığı nedeniyle ameliyat edilen hastalar retrospektif olarak analiz edildi. İntertrokanterik femur kırığı nedeniyle PENG bloğu veya S-FICB ile kombine edilen spinal anestezi altında proksimal femur çivisi kullanılarak ameliyat edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya katılan hastalar iki gruba ayrıldı ve değerlendirildi: PENG bloğu yapılan hastalar Grup I ve S-FICB yapılan hastalar Grup II içerisine dahil edildi. Hastaların fonksiyonel değerlendirmesinde, perioperatif sayısal ağrı skoru (NRS), kullanılan sistemik analjeziklerin miktarını ve zamanını, hasta memnuniyet skorunu, bulantı, kusmayı ve motor kas gücü skorları kullanıldı.
BULGULAR: Spinal pozisyonlama kolaylığı skoru Grup I'de önemli ölçüde daha iyiydi (p<0.01). Sayısal derecelendirme ölçeği (NRS), hareketle altıncı ve on ikinci saatte Grup I'de önemli ölçüde daha düşüktü (p<0.001). Hasta memnuniyet skoru Grup I'de önemli ölçüde daha yüksekti (p=0.04). Grup I’de ameliyat sonrası daha geç sürede opioid gereksinimi olurken kullanılan opioid miktarı Grup II'de daha yüksekti. (sırasıyla, p=0.03 ve p=0.04).
SONUÇ: Daha güçlü analjezik etkisi, daha kolay pozisyonlanma sağlanması, daha düşük opioid tüketimi ve daha iyi hasta memnuniyeti ile PENG bloğu, kalça kırığı cerrahisinde umut vadeden bir seçenek olarak ortaya çıkmaktadır. Çalışmamız, kalça kırığı cerrahisi planlayan hastalarda önce PENG bloğunun kullanılmasının daha faydalı olabileceğini düşündürmektedir.
Comparison of the perioperative efficacy of pericapsular nerve group (PENG) block and the suprainguinal fascia iliaca compartment block (S-FICB) in patients undergoing hip fracture surgery: Spinal positioning, medication usage, and patient satisfaction
Mete Gedikbaş1, Ali Genç21Department of Orthopaedics and Traumatology, Bilecik Seyh Edebali University Faculty of Medicine, Bilecik-Türkiye2Department of Anesthesiology and Reanimation, Tokat Gaziosmanpasa University Faculty of Medicine, Tokat-Türkiye
BACKGROUND: This study aimed to compare the effects of pericapsular nerve group (PENG) block and suprainguinal fascia iliaca compartment block (S-FICB) on perioperative pain control in patients undergoing surgery for intertrochanteric femoral fractures.
METHODS: Patients who underwent surgery for intertrochanteric femoral fractures between June 2021 and June 2024 were retrospectively analyzed. The study included patients who underwent surgery for intertrochanteric femoral fractures using a proximal femoral nail under spinal anesthesia, combined with either a PENG block or an S-FICB. The patients were divided into two groups: those who underwent a PENG block were assigned to Group I, and those who received an S-FICB were assigned to Group II. Functional assessments included perioperative numerical rating scale (NRS) scores, the timing and amount of systemic analgesics use, patient satisfaction, nausea, vomiting, and motor muscle strength.
RESULTS: The spinal positioning score was significantly better in Group I (p<0.01). NRS scores were significantly lower in Group I at the 6th and 12th hours during exercise (p<0.001). Patient satisfaction scores were also significantly higher in Group I (p=0.04). The time to first opioid use was earlier, and the total opioid dose was higher, in Group II (p=0.03 and p=0.04, respectively).
CONCLUSION: The PENG block, with its more potent analgesic effect, easier positioning, lower opioid consumption, and higher patient satisfaction, emerges as a promising option for hip fracture surgery.
Makale Dili: İngilizce