Amaç: Bu çalışma, ortopedik cerrahide laparoskopik total ekstraperitoneal yaklaşım (O-TEP) kullanılarak plak-vida ile tedavi edilen pubik simfizis diyastazı (PSD) olgularının ön klinik ve fonksiyonel sonuçlarını sunmayı amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya Mart 2022 ile Mayıs 2025 arasında PSD nedeniyle O-TEP yaklaşımı kullanılarak simfizis pubis plaklaması yapılan ve en az 12 ay takip edilen 13 hasta dahil edildi. Demografik özellikler, yaralanma mekanizmaları, ek patolojiler ve yaralanma sınıflamaları (Young-Burgess ve AO-OTA) kaydedildi. Cerrahi ayrıntılar (süre, kan kaybı, hastanede kalış süresi ve postoperatif takip süresi) değerlendirildi. Klinik ve fonksiyonel sonuçlar, postoperatif VAS skorları ile son kontrolde Iowa Pelvik ve Majeed Pelvik skorları kullanılarak değerlendirildi. Ayrıca implant yetmezliği, revizyon cerrahisi ihtiyacı ve cerrahiye bağlı komplikasyonlar da incelendi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 40±14.8 yıl (21–61) idi. Cinsiyet dağılımı %77 erkek ve %23 kadın idi. Ortalama ameliyat süresi 113±36 dakika (65–175), ortalama kan kaybı 127±67.3 ml (70–300) ve ortalama postoperatif hastanede kalış süresi 2.7±0.8 gün (2–4) olarak bulundu. Enfeksiyon, implant yetmezliği, redüksiyon kaybı veya revizyon ihtiyacı gibi postoperatif komplikasyon görülmedi. Postoperatif 1. ve 2. gün VAS skorları sırasıyla 3.7±1.5 (1–6) ve 2.2±1.03 (1–4) idi. Ortalama takip süresi 21.5±6.9 ay (12–32) olup, ortalama Iowa Pelvik Skoru 87.1±4.7 (80–95), ortalama Majeed Skoru ise 84.9±4.01 (78–91) bulundu.
Sonuç: Ortopedik cerrahide laparoskopik total ekstraperitoneal yaklaşım (O-TEP), seçilmiş anterior pelvik halka yaralanmalarının cerrahi tedavisinde cerrahların mevcut seçeneklerini genişleten, klinik ve radyolojik olarak tatmin edici sonuçlar sunan yenilikçi bir minimal invaziv yöntemdir.

Anahtar Kelimeler: pubik simfizis diyastazı, pelvik halka yaralanması, ortopedik total ekstraperitoneal yaklaşım (O-TEP), laparoskopi, endoskopi

Expanding Minimally Invasive Horizons for Pubic Symphysis Diastasis: The Laparoscopic Total Extraperitoneal Approach in Orthopedic Surgery (O-TEP)

Background: This study aims to present the preliminary clinical and functional outcomes of pubic symphysis diastasis (PSD) cases treated with plate-screw fixation using laparoscopic total extraperitoneal approach in orthopedic surgery (O-TEP).
Methods: This retrospective study included 13 patients who underwent O-TEP symphysis pubis plating for PSD between March 2022 and May 2025, all with a minimum follow-up period of 12 months. Data collected encompassed demographic characteristics, injury mechanisms, additional pathologies, and injury classifications (Young and Burgess and AO-OTA). Surgical details, including duration, blood loss, hospital stay, and postoperative follow-up, were recorded. Clinical and functional outcomes were assessed using postoperative VAS scores, as well as Iowa Pelvic and Majeed Pelvic scores at the final follow-up. The study also evaluated implant failure, the need for revision surgery, and surgery-related complications.
Results: The mean age of the patients was 40±14.8 years (21-61). The gender distribution was 77% male and 23% female. The mean operating time was 113±36 minutes (65-175). The average blood loss was 127±67.3 ml (70-300), and the mean postoperative hospitalization period was 2.7±0.8 days (2-4). No postoperative complications such as infection, implant failure, loss of reduction, or need for revision were observed. Postoperative VAS scores on days 1 and 2 were 3.7±1.5 (1-6) and 2.2±1.03 (1-4), respectively. The mean follow-up period was 21.5±6.9 months (12-32), with a mean Iowa Pelvic Score of 87.1±4.7 (80-95) and a mean Majeed score of 84.9±4.01 (78-91).
Conclusion: Laparoscopic total extraperitoneal approach in orthopedic surgery (O-TEP) is an innovative minimally invasive technique that expands the available options for surgeons in the treatment of selected anterior pelvic ring injuries, providing clinically and radiologically satisfactory outcomes.

Keywords: pubic symphysis diastasis, pelvic ring injury, orthopedic total extraperitoneal approach (O-TEP), laparoscopy, endoscopy