Hızlı Arama
Medial kama yüksek tibial osteotomi için tibial medüller kansellöz kemik grefti ile allogreft kombinasyonunun fonksiyonel sonuçları: Retrospektif kohort çalışma
Omer Yonga1, Cengiz Han Kantar2, Kadir Gülnahar31Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi, Ortopedi ve Travmatloji Anabilim Dalı, İstanbul-Türkiye2Yenikent Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatloji Anabilim Dalı, Sakarya-Türkiye
3Tuzla Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatloji Anabilim Dalı, Istanbul-Türkiye
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, genu varum deformitesi ile ilişkili medial kompartman osteoartritinin tedavisinde uygulanan kemik otogrefti ile tibial medüller kansellöz kemik greftinin allogreft ile kombinasyonunun uzun dönem sonuçlarını değerlendirmektir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif kohort çalışmaya, medial kama yüksek tibial osteotomi (MKYTO) ameliyatı geçirmiş ve otolog kemik grefti ya da tibial medüller kansellöz kemik grefti ile allogreft kombinasyonu uygulanmış diz osteoartritli hastalar dahil edilmiştir. Hastaların klinik durumları Visual Analog Skala (VAS) ve Western Ontario ve McMaster Üniversitesi Osteoartrit İndeksi (WOMAİ) kullanılarak değerlendirilmiştir. Ayrıca kalça-diz-ayak bileği açısı (HKA), medial proksimal tibial açı (MPTA) ve femorotibial açı (FTA) ölçülmüştür. Radyolojik değerlendirmeler ameliyat öncesinde ve 6 aylık takipte yapılmıştır.
BULGULAR: Çalışmaya toplam 157 hasta dahil edilmiştir: Grup A’da (otogreft) 81 hasta, Grup B’de (tibial medüller kansellöz kemik grefti ile allogreft kombinasyonu) 76 hasta yer almıştır. Postoperatif HKA, MPTA ve FTA değerleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. VAS ve WOMAİ skorları medüller kansellöz kemik grefti ile allogreft kombinasyonu uygulanan grupta anlamlı düzeyde daha düşük bulunmuştur. SONUÇ: MOWHTO tedavisinde, tibial medüller kansellöz kemik grefti ile allogreft kombinasyonu kullanımı, anlamlı olarak düşük VAS ve WOMAİ skorları göstermiş olup, 6 aylık takip süresi sonunda iyileşen fonksiyonel sonuçlarla ilişkilidir.
Anahtar Kelimeler: Medial açılı kama yüksek tibial osteotomi, Kansellöz kemik allogrefti, Fonksiyon, Klinik sonuç, Allogreft, Otogreft
Functional outcomes of tibial medullary cancellous bone graft combined with allograft in medial open-wedge high tibial osteotomy: A retrospective cohort study
Omer Yonga1, Cengiz Han Kantar2, Kadir Gülnahar31Department of Orthopaedics and Traumatology, Yeditepe University Kosuyolu Hospital, İstanbul-Türkiye2Department of Orthopaedics and Traumatology, Yenikent State Hospital, Sakarya-Türkiye
3Department of Orthopaedics and Traumatology, Tuzla State Hospital, Istanbul-Türkiye
BACKGROUND: We evaluated the long-term outcomes of bone autograft versus tibial medullary cancellous bone graft combined with allograft as therapeutic interventions for medial compartment osteoarthritis associated with genu varum deformity.
METHODS: This retrospective cohort study included patients with knee osteoarthritis who underwent medial open-wedge high tibial osteotomy (MOWHTO), receiving either an autogenous bone graft or a tibial medullary cancellous bone graft combined with an allograft. Clinical status was assessed using the Visual Analog Scale (VAS) and the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Radiological parameters, including the hip-knee-ankle angle (HKA), medial proximal tibial angle (MPTA), and femorotibial angle (FTA), were measured preoperatively and at the 6-month follow-up.
RESULTS: In total, 157 patients were included: 81 in Group A (autograft) and 76 in Group B (tibial medullary cancellous bone graft combined with allograft). No significant differences were observed between the groups in postoperative HKA, MPTA, and FTA values. However, VAS and WOMAC scores were significantly lower in the combined graft group.
CONCLUSION: The use of a combined tibial medullary cancellous bone graft with allograft in MOWHTO is associated with improved functional outcomes at the 6-month follow-up, as evidenced by statistically significantly reduced VAS and WOMAC scores.
Keywords: Medial opening wedge high tibial osteotomy, cancellous bone allograft, function, outcome, allograft, autograft.
Makale Dili: İngilizce