Quick Search
Emergency department nurses knowledge and practices related to extravasation injuries of non-cytotoxic medications
Emre Kuğu1, Nuray Akyüz21Vocational School Of Health Services Anesthesia Programme, Fenerbahce University, Istanbul, Turkey2Department Of Nursing, Department of Surgical Nursing Istanbul University- Cerrahpaşa Florence Nightingale Faculty of Nursing, Istanbul, Turkey.
Background: Extravasation of non-cytotoxic medications can lead to serious complications such as pain, tissue necrosis, limb loss, and even death. This descriptive cross-sectional study aims to assess the knowledge levels of emergency department (ED) nurses regarding extravasation incidents involving non-cytotoxic medications and to highlight the importance of effective management and prevention.
Materials and Methods: The study was conducted in the EDs of three hospitals in Istanbul, Turkey, between November 19, 2020, and December 31, 2020. A total of 100 ED nurses participated in the study. Inclusion criteria required nurses to be working full-time in the EDs during the study period and to provide written and verbal consent. The study utilized a survey to assess sociodemographic characteristics, knowledge of non-cytotoxic medications (e.g., epinephrine), symptoms of extravasation, prevention strategies, and intervention practices.
Results: The mean age of the nurses was 29.43 years, with 57% female and 73% holding a bachelor’s degree. Among participants, 52% had 0–3 years of ED experience. 91% reported not receiving education on extravasation after graduation, and 82% indicated no extravasation protocol was in place at their workplace. Knowledge about non-cytotoxic medications causing extravasation significantly increased with ED experience (p=0.035). Nurses in units with an extravasation protocol had significantly higher knowledge levels (p=0.007). Female nurses demonstrated better knowledge of extravasation symptoms than male nurses (p=0.012). Nurses with a bachelor’s or higher degree had significantly better knowledge than others (p=0.015). The knowledge rate for the extravasation care protocol was 64%, with the most recognized protocol item being “immediately stop the infusion” (97%) and the least recognized being “aspirate the medication not to exceed 3–5 ml” (33%). Strong correlations were found between non-pharmacological factors and knowledge of non-cytotoxic medications (r = 0.601; p<0.001), as well as between knowledge of extravasation care protocols and non-pharmacological factors (p<0.001).
Conclusion: The study highlights the need for targeted education and the establishment of institutional protocols for managing and preventing extravasation in EDs. Nurses' knowledge significantly impacts their adherence to prevention and care protocols. To ensure patient safety, it is important to provide ongoing education and implement evidence-based intervention protocols for the management of extravasation in ED settings.
Acil servis hemşirelerinin sitotoksik olmayan ilaçların ekstravazasyon yaralanmalarıyla ilgili bilgi ve uygulamaları
Emre Kuğu1, Nuray Akyüz21Fenerbahçe Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Anestezi Programı, İstanbul, Türkiye2İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi, Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Arka Plan: Non-sitotoksik ilaçların ekstravazasyonu, ağrı, doku nekrozu, uzuv kaybı ve hatta ölüme kadar ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu tanımlayıcı kesitsel çalışma, acil servis (AS) hemşirelerinin non-sitotoksik ilaçlarla meydana gelen ekstravazasyon vakalarına ilişkin bilgi düzeylerini değerlendirmeyi ve etkili yönetim ve önlemenin önemini vurgulamayı amaçlamaktadır.
Materyal ve Yöntem: Çalışma, 19 Kasım 2020 ile 31 Aralık 2020 tarihleri arasında İstanbul, Türkiye'deki üç hastanenin AS’lerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya toplamda 100 AS hemşiresi katılmıştır. Dahil edilme kriterleri, hemşirelerin çalışma dönemi boyunca AS’lerde tam zamanlı çalışıyor olmalarını ve yazılı ve sözlü onay vermelerini gerektirmiştir. Çalışmada, hemşirelerin sosyodemografik özelliklerini, non-sitotoksik ilaçlar (örneğin epinefrin), ekstravazasyon belirtileri, önleme stratejileri ve müdahale uygulamalarına yönelik bilgilerini değerlendiren bir anket kullanılmıştır.
Bulgular: Hemşirelerin yaş ortalaması 29,43 yıl olup, katılımcıların %57'si kadın ve %73'ü lisans diplomasına sahiptir. Katılımcıların %52'si AS deneyimi olarak 0-3 yıl arasında bir süreye sahiptir. Katılımcıların %91’i, mezuniyet sonrası ekstravazasyonla ilgili eğitim almadıklarını belirtmiş ve %82’si işyerlerinde ekstravazasyon protokolü bulunmadığını ifade etmiştir. AS deneyimi arttıkça, non-sitotoksik ilaçların ekstravazasyona yol açmasıyla ilgili bilgi seviyelerinin anlamlı bir şekilde arttığı gözlemlenmiştir (p=0.035). Ekstravazasyon protokolü bulunan birimde çalışan hemşirelerin bilgi seviyeleri, protokolsüz birimde çalışanlara göre anlamlı şekilde daha yüksektir (p=0.007). Kadın hemşireler, erkek hemşirelere göre ekstravazasyon belirtileri hakkında daha yüksek bilgiye sahipti (p=0.012). Lisans veya daha yüksek eğitim düzeyine sahip hemşirelerin, diğer gruplara göre daha yüksek bilgiye sahip olduğu bulunmuştur (p=0.015). Ekstravazasyon bakım protokolüne dair bilgi oranı %64 olup, en bilinen protokol maddesi “enfüzyonu hemen durdurma” (%97) ve en az bilinen maddesi “ilacı 3–5 ml’yi geçmeyecek şekilde aspirasyon yapma” (%33) olmuştur. Non-farmakolojik faktörler ile non-sitotoksik ilaç bilgisi arasında güçlü bir ilişki bulunmuş (r = 0.601; p<0.001) ve ekstravazasyon bakım protokolleri ile non-farmakolojik faktörler arasında anlamlı ilişkiler gözlemlenmiştir (p<0.001).
Sonuç: Çalışma, AS’lerde ekstravazasyon yönetimi ve önlenmesi için hedeflenmiş eğitimlerin ve kurumsal protokollerin oluşturulması gerekliliğini vurgulamaktadır. Hemşirelerin bilgisi, önleme ve bakım protokollerine uyumlarını önemli ölçüde etkilemektedir. Hasta güvenliğini sağlamak için, AS ortamlarında ekstravazasyon yönetimi için sürekli eğitim sağlanması ve kanıta dayalı müdahale protokollerinin uygulanması önemlidir.
Manuscript Language: English