Background
Cystic stump leakage is the leading cause of bile leakage following cholecystectomy, representing a significant postoperative complication requiring immediate attention. Currently, the preferred treatment method is endoscopic intervention. This study aims to identify the factors that affect the success of endoscopic treatment for cystic stump leaks by thoroughly analyzing the cases treated at our institution.
Methods
A total of thirty-seven patients who underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) following cystic stump leakage were included in this study. The demographic characteristics of the patients, along with the complications and length of hospital stay, were analyzed.
Results
All patients exhibited clinical improvement, with a mean duration of hospitalization recorded at 5.1 days. The presence of comorbidities, emergency surgery, and the conversion to open surgery did not demonstrate any significant impact on the efficacy of the treatment. Post-procedure, percutaneous drainage was required after the procedure in 10 (27%) of the cohort. Procedure-related pancreatitis was noted in 1 (2.7%). Furthermore, statistical analysis revealed that the requirement for percutaneous drainage and the length of hospital stay were significantly lower in patients who had drains (p<0.03). Additionally, it was observed that an early timing of ERCP significantly reduced the duration of hospital stay (p<0.01).
Conclusion
Stent placement with ERCP is a safe and effective strategy for managing cystic stump leaks. Early intervention with ERCP following the detection of a cystic stump leak is recommended. Additionally, it is important to consider that percutaneous drainage may be necessary in patients who do not respond adequately to initial treatment measures.

Sistik Kanal Kaçaklarýnýn Endoskopik Yönetimi: Üçüncü Basamak Merkezde Elde Edilen Bulgular

Amaç
Kistik kanal kaçaðý, kolesistektomi sonrasýnda safra sýzýntýsýnýn önde gelen nedenidir ve acil müdahale gerektiren önemli bir postoperatif komplikasyon oluþturmaktadýr. Þu anda tercih edilen tedavi yöntemi endoskopik müdahaledir. Bu çalýþma, kurumumuzda tedavi edilen vakalarýn detaylý bir þekilde analiz edilerek, sistik kök sýzýntýlarý için endoskopik tedavi baþarýsýný etkileyen faktörleri belirlemeyi amaçlamaktadýr.
Yöntemler
Sistik kanal sýzýntýsý sonrasý endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) uygulanan toplam 37 hasta bu çalýþmaya dahil edilmiþtir. Hastalarýn demografik özellikleri, komplikasyonlar ve hastanede kalýþ süreleri analiz edilmiþtir.
Bulgular
Tüm hastalar klinik iyileþme gösterdi ve ortalama hastanede kalýþ süresi 5,1 gün olarak kaydedildi. Eþlik eden hastalýklarýn varlýðý, acil cerrahi müdahale ve açýk cerrahiye dönüþ, tedavi etkinliði üzerinde herhangi bir anlamlý etki göstermedi. Ýþlem sonrasý, cohort’un 10 (%27) hastasýnda perkütan drenaj gerekti. Ýþlemle iliþkili pankreatit, 1 (%2,7) hastada tespit edildi. Ayrýca, istatistiksel analiz, perkütan drenaj gereksinimi ve hastanede kalýþ süresinin, drenajý olan hastalarda anlamlý derecede daha düþük olduðunu ortaya koydu (p<0,03). Ek olarak, ERCP'nin erken bir zamanda yapýlmasýnýn, hastanede kalýþ süresini anlamlý þekilde azalttýðý gözlemlendi (p<0,01).
Sonuç
ERCP ile stent yerleþtirme, sistik kanal sýzýntýlarýnýn yönetimi için güvenli ve etkili bir stratejidir. Sistik kanal sýzýntýsý tespit edildikten sonra erken müdahale ile ERCP uygulanmasý önerilmektedir. Ayrýca, baþlangýç tedavi yöntemlerine yeterli yanýt vermeyen hastalarda perkütan drenajýn gerekebileceði göz önünde bulundurulmalýdýr.