Background: Major earthquakes frequently cause crush injuries that lead to acute kidney injury (AKI), creating significant challenges for medical teams. Understanding which patients are at highest risk of mortality can help physicians make better treatment decisions during these disasters. This study examined earthquake victims who developed severe kidney problems requiring dialysis to identify factors that predict survival.
Methods: A retrospective cohort study was conducted at a major tertiary hospital. Among 5,338 earthquake victims treated, 1,416 adults developed AKI, with 159 requiring hemodialysis for crush-related injuries. Data on demographics, clinical features, laboratory parameters, and outcomes were analyzed using logistic regression to identify independent predictors of mortality.
Results: The mean age of the cohort was 38.3 ± 14.6 years, with 62.9% male. Mortality was 30.8%, with septic shock (OR: 52.148), elevated sodium levels (OR: 1.186), and hypoalbuminemia (OR: 0.877) identified as independent mortality predictors. Prolonged extrication time, systemic infections, and metabolic acidosis were significantly associated with mortality. Hemodialysis demand was highest during the first week, with hyperkalemia and sepsis as major complications.
Conclusions: Mortality rates in earthquake victims with crush-related kidney injury depend primarily on overall disease severity rather than renal function alone. Septic shock, blood chemistry imbalances, and prolonged entrapment were the main factors that determined survival. Quick rescue efforts and aggressive treatment of infections and metabolic problems are essential for saving lives in future disasters.
Keywords: Earthquakes, Crush Syndrome, Acute Kidney Injury, Renal Dialysis, Mortality

Keywords: Earthquakes, Crush Syndrome, Acute Kidney Injury, Renal Dialysis, Mortality

Hemodiyaliz Gerektiren Ezilmeye Bağli Akut Böbrek Yaralanmasi Olan Deprem Mağdurlarinda Ölümün Klinik Tahmin Edicileri

Amaç: Büyük depremler sıklıkla akut böbrek hasarına (ABH) yol açan ezilme yaralanmalarına neden olur ve bu durum sağlık ekipleri için önemli zorluklar oluşturur. Hangi hastaların ölüm riski açısından daha yüksek olduğunu anlamak, afet sırasında hekimlerin daha doğru tedavi kararları vermesine yardımcı olabilir. Bu çalışma, diyaliz gerektiren ağır böbrek hasarı gelişen deprem mağdurlarında sağkalımı öngören faktörleri belirlemeyi amaçlamıştır.

Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışma, bir üçüncü basamak merkezde gerçekleştirilmiştir. Tedavi edilen 5.338 deprem mağdurunun 1.416’sında ABH gelişmiş olup, bunların 159’unda ezilmeye bağlı olarak hemodiyaliz gereksinimi doğmuştur. Demografik özellikler, klinik bulgular, laboratuvar parametreleri ve sonuçlara ilişkin veriler, mortalitenin bağımsız belirleyicilerini tanımlamak için lojistik regresyon kullanılarak analiz edilmiştir.

Bulgular: Kohortun ortalama yaşı 38,3 ± 14,6 olup, %62,9’u erkektir. Mortalite oranı %30,8 olarak saptanmıştır. Septik şok (OR: 52,148), yüksek sodyum düzeyleri (OR: 1,186) ve hipoalbüminemi (OR: 0,877) mortalitenin bağımsız belirleyicileri olarak tanımlanmıştır. Uzamış kurtarılma süresi, sistemik enfeksiyonlar ve metabolik asidoz mortalite ile anlamlı şekilde ilişkili bulunmuştur. Hemodiyaliz gereksinimi ilk hafta içinde en yüksek seviyedeydi; hiperkalemi ve sepsis başlıca komplikasyonlardı.

Sonuçlar: Ezilme ilişkili böbrek hasarı olan deprem mağdurlarında mortalite oranları, yalnızca böbrek fonksiyonundan ziyade genel hastalık ağırlığı ile ilişkilidir. Septik şok, biyokimyasal dengesizlikler ve uzun süreli enkazda kalma süresi sağkalımı belirleyen temel faktörlerdir. Hızlı kurtarma çalışmaları ile enfeksiyon ve metabolik sorunların agresif tedavisi, gelecekteki felaketlerde hayat kurtarmak için kritik öneme sahiptir.

Anahtar Kelimeler: Depremler, Ezilme Sendromu, Akut Böbrek Hasarı, Renal Diyaliz, Mortalite

Anahtar Kelimeler: Depremler, Ezilme Sendromu, Akut Böbrek Hasarı, Renal Diyaliz, Mortalite