Background: This study aimed to evaluate the epidemiological characteristics, injury mechanisms, fracture patterns, associated injuries, and early hemoglobin changes and physiological response in pediatric patients with pelvic fractures. In addition, clinical and injury-related variables were compared according to skeletal maturity status and treatment modality.
Methods: This retrospective single-center study included 52 consecutive patients younger than 18 years who were treated for pelvic fractures between September 2022 and March 2025. Skeletal maturity was determined based on triradiate cartilage status. Fractures were classified using Torode–Zieg, Young–Burgess, and Letournel–Judet systems. Early physiological response was assessed using serial hemoglobin measurements at admission, 24 hours, and 48 hours. Comparative analyses were performed according to skeletal maturity and treatment modality.
Results: The median age was 14 years, and 55.8% of patients were female. Pelvic ring injuries were observed in 76.9% of patients, and associated injuries were present in 67.3%. Nonoperative treatment was performed in 65.4% of patients. Hemoglobin levels decreased from 12.3±1.8 g/dL at admission to 11.1±2.0 g/dL at 24 hours and 10.5 g/dL at 48 hours. No significant differences in hemoglobin decline were observed according to skeletal maturity (p>0.05). Patients who underwent operative treatment had significantly lower hemoglobin levels at 24 and 48 hours (p=0.006 and p=0.005, respectively); however, the magnitude of hemoglobin decrease did not differ significantly between treatment groups (p>0.05).
Conclusion: Pediatric pelvic fractures are uncommon injuries typically associated with high-energy trauma and multiple concomitant injuries. Early hemoglobin decline was modest and did not differ according to skeletal maturity. Lower hemoglobin levels in surgically treated patients may reflect overall injury severity rather than pelvic fracture-related hemorrhage. Careful evaluation of associated injuries and close monitoring of hemoglobin levels are essential in pediatric pelvic trauma.

Keywords: Pediatric, Pelvic Fractures, Acetabulum, Hemoglobin, Skeletal Maturity

Yüksek Enerjili Pediatrik Pelvik ve Asetabulum Kırıklarının Epidemiyolojisi ve Yaralanma Paternleri: Karşılaştırmalı Sonuçları İçeren Retrospektif Bir Çalışma

Arka Plan: Bu çalışmanın amacı, pelvik kırığı olan pediatrik hastalarda epidemiyolojik özellikleri, yaralanma mekanizmalarını, kırık paternlerini, eşlik eden yaralanmaları ve erken dönemde hemoglobin değişikliklerini ve fizyolojik yanıtı değerlendirmektir. Ayrıca, klinik ve yaralanmaya bağlı değişkenler iskelet matürite durumu ve tedavi modalitesine göre karşılaştırıldı.
Yöntemler: Bu retrospektif tek merkezli çalışmaya, Eylül 2022 ile Mart 2025 tarihleri arasında pelvik kırık nedeniyle tedavi edilen 18 yaş altı 52 ardışık hasta dahil edildi. İskelet matüritesi triradiat kıkırdak durumuna göre değerlendirildi. Kırıklar Torode–Zieg, Young–Burgess ve Letournel–Judet sınıflama sistemlerine göre sınıflandırıldı. Erken fizyolojik yanıt, başvuru, 24. saat ve 48. saatte ölçülen seri hemoglobin değerleri ile değerlendirildi. Karşılaştırmalı analizler iskelet matüritesi ve tedavi modalitesine göre yapıldı.
Bulgular: Medyan yaş 14 olup hastaların %55.8’i kadındı. Pelvik halka yaralanmaları hastaların %76.9’unda izlenirken, eşlik eden yaralanmalar %67.3 oranında mevcuttu. Hastaların %65.4’ü konservatif olarak tedavi edildi. Hemoglobin düzeyi başvuruda 12.3±1.8 g/dL iken 24. saatte 11.1±2.0 g/dL’ye ve 48. saatte 10.5 g/dL’ye geriledi. İskelet matüritesine göre hemoglobin düşüşü açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Cerrahi tedavi uygulanan hastalarda 24. ve 48. saat hemoglobin düzeyleri anlamlı olarak daha düşük bulundu (sırasıyla p=0.006 ve p=0.005); ancak hemoglobin düşüş miktarı açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05).
Sonuç: Pediatrik pelvik kırıklar genellikle yüksek enerjili travmalarla ilişkili nadir yaralanmalar olup sıklıkla çoklu eşlik eden yaralanmalarla birliktedir. Erken dönemde hemoglobin düşüşü sınırlı olup iskelet matüritesine göre farklılık göstermemektedir. Cerrahi uygulanan hastalarda daha düşük hemoglobin düzeyleri, pelvik kırığa bağlı kanamadan ziyade genel yaralanma şiddetini yansıtıyor olabilir. Pediatrik pelvik travma yönetiminde eşlik eden yaralanmaların dikkatli değerlendirilmesi ve hemoglobin düzeylerinin yakın takibi önemlidir.

Anahtar Kelimeler: Pediatrik, Pelvik Kırıklar, Asetabulum, Hemoglobin, İskelet Matüritesi