Quick Search
Blood urea nitrogen to albumin ratio as a predictor of mortality in patients undergoing emergency surgery for obstructive colon cancer
Ulas Aday1, ABDULKADİR AKBAŞ2, Hikmet Özesmer3, ÖMER SERHAT DAĞ2, ERCAN GEDİK2, Ebubekir Gündeş3, Hasan Akkoc41Dicle University School of Medicine, Department of Gastroenterological Surgery, Diyarbakır, Turkey2Dicle University School Of Medicine, Department Of General Surgery, Diyarbakır Turkey
3University Of Health Sciences, Gaziyasargil Training And Research Hospital, General Surgery Clinic, Diyarbakır, Türkiye
4Dicle University School Of Medicine, Department Of Pharmacology, Diyarbakır Turkey
Mortality rates are high in emergency surgery for obstructed colon adenocarcinoma. The etiology of mortality is multifactorial and parameters with high predictive value are still needed. The purpose of this study was to investigate the relationship between the ratio of blood urea nitrogen to serum albumin (BAR) and short-term mortality in obstructed colon cancer patients undergoing emergency surgery.
Methods: This is a retrospective cohort study of patients with obstructed colon adenocarcinoma who underwent emergency surgery at two tertiary care centers between January 2015 and December 2024. Baseline characteristic, laboratory, operative and clinical data were obtained. According to time-dependent receiver operating characteristics (ROC) analysis, the optimal cut-off value for pretreatment BAR was 0.68. Data of patients with and without mortality within the first 30 days were compared. Univariate and multivariate Cox regression analysis was used to investigate the association between BAR and other factors with early mortality.
Results: A total of 173 patients were admitted for emergency surgery and 17 (9.8%) developed early mortality. In multivariate logistic regression analysis, age (≥75 years), lactate level, neutrophil count and BAR≥0.68 (odds ratio, 7.053; 95% confidence interval, 1.728-28.785; p= 0.006) were significant risk factors for early mortality in patients undergoing emergency surgery for obstructed colon cancer.
Conclusion: Mortality in obstructed colon cancer requiring emergency surgery is high and multi-factorial. BAR is cost-effective, easily measurable and useful as a predictor of early mortality.
Keywords: colon cancer, obstruction, blood urea nitrogen to serum albumin ratio, mortality
Tıkayıcı kolon kanseri nedeniyle acil ameliyata alınan hastalarda mortaliteyi öngördüren bir faktör olarak kan üre azotu/albümin oranı
Ulas Aday1, ABDULKADİR AKBAŞ2, Hikmet Özesmer3, ÖMER SERHAT DAĞ2, ERCAN GEDİK2, Ebubekir Gündeş3, Hasan Akkoc41Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Cerrahisi Bilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye2Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gaziyasargil Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Diyarbakır, Türkiye
4Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Farmakoloji Ana Bilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye
Amaç: Tıkalı kolon adenokarsinomunda acil cerrahiye başvuran hastalarda mortalite oranları yüksektir. Mortalitenin etiyolojisi çok faktörlüdür ve yüksek prediktif değere sahip parametreler hala gereklidir. Bu çalışmanın amacı, acil cerrahiye başvuran tıkalı kolon kanseri hastalarında kan üre azotu/serum albümin oranı (BAR) ile kısa dönem mortalite arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Ocak 2015 ile Aralık 2024 tarihleri arasında iki üçüncü basamak sağlık merkezinde acil cerrahi uygulanan tıkayıcı kolon adenokarsinomu hastalarını kapsayan retrospektif bir kohort çalışmasıdır. Başlangıç özellikleri, laboratuvar, cerrahi ve klinik veriler elde edilmiştir. Zamana bağlı alıcı işletim karakteristikleri (ROC) analizine göre, tedavi öncesi BAR için optimal kesme değeri 0,68 olarak belirlenmiştir. İlk 30 gün içinde mortalite olan ve olmayan hastaların verileri karşılaştırılmıştır. BAR ile erken mortalite arasındaki ilişkiyi araştırmak için tek değişkenli ve çok değişkenli Cox regresyon analizi kullanılmıştır.
Bulgular: Toplam 173 hasta acil cerrahiye alınmış ve 17'si (%9,8) erken mortaliteye
gelişmiştir. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, yaş (≥75 yıl), laktat düzeyi, nötrofil sayısı ve BAR≥0,68 (odds oranı, 7,053; %95 güven aralığı, 1,728-28,785; p= 0,006) tıkayıcı kolon kanseri nedeniyle acil cerrahi geçiren hastalarda erken mortalite için önemli risk faktörleri olarak belirlendi.
Sonuç: Acil cerrahi gerektiren tıkanmış kolon kanserinde mortalite yüksektir ve çok faktörlüdür. BAR, maliyet etkin, kolayca ölçülebilir ve erken mortalitenin öngörücüsü olarak yararlıdır.
Anahtar Kelimeler: kolon kanseri, tıkanma, kan üre azotu/serum albümin oranı, mortalite
Manuscript Language: English