Bimalleolar ankle fractures are common traumatic injuries and can usually be easily identified using standard radiographic examinations. However, associated fractures—particularly non-displaced fractures of the talus and calcaneus—may be overlooked on plain radiographs. Accurate identification of accompanying injuries in complex ankle trauma is of great importance for appropriate treatment planning. In this report, we present a rare case of a bimalleolar ankle fracture accompanied by a Hawkins Type I talar neck fracture, a Jones fracture, and a calcaneal avulsion fracture. While the bimalleolar ankle fracture and Jones fracture were detected on initial plain radiographs, the talar neck fracture and calcaneal avulsion fracture were identified only by computed tomography. The bimalleolar ankle fracture, talar neck fracture, and Jones fracture were treated surgically, whereas the calcaneal avulsion fracture was managed conservatively. In ankle trauma, particularly in cases involving multiple fractures, plain radiographs may be insufficient and associated injuries can be overlooked. Talar neck fractures and calcaneal avulsion fractures may not be detected on standard radiographs when they are non-displaced. This case highlights the critical role of advanced imaging modalities, particularly computed tomography, in identifying associated fractures in complex ankle injuries. The use of computed tomography in complex ankle trauma increases diagnostic accuracy and contributes to appropriate treatment planning.
Keywords: Bimalleoler ankle fracture, Talar neck fracture, Jones fracture, Calcaneal fracture
Bimalleoler ayak bileği kırıkları sık karşılaşılan travmalar olup çoğu zaman tanı klinik muayene ve standart radyografiler ile kolaylıkla konulabilmektedir. Ancak bu kırıklara eşlik eden, özellikle non-deplase talus ve kalkaneus kırıkları, direkt grafilerde kolaylıkla gözden kaçabilmektedir. Kompleks ayak bileği travmalarında eşlik eden yaralanmaların tespit edilmesi, uygun tedavi planlaması açısından büyük önem taşımaktadır. Bu yazıda, bimalleoler ayak bileği kırığına Hawkins Tip I talus boyun kırığı, Jones kırığı ve kalkaneus avülsiyon kırığının eşlik ettiği nadir bir olgu sunulmaktadır. Başlangıçta yapılan direkt radyografilerde bimalleoler ayak bileği kırığı ve Jones kırığı saptanırken, talus boyun kırığı ile kalkaneus avülsiyon kırığı ancak bilgisayarlı tomografi incelemesi ile tespit edilebilmiştir. Bimalleoler ayak bileği kırığı, talus boyun kırığı ve Jones kırığı uygun yöntemler ile cerrahi olarak tespit edilmiş, kalkaneus avülsiyon kırığı ise konservatif yöntemlerle takip edilmiştir. Ayak bileği travmalarında, özellikle çoklu kırık birlikteliklerinde, direkt grafiler yetersiz kalabilmekte ve ek yaralanmalar gözden kaçabilmektedir. Talus boyun kırıkları ve kalkaneus avülsiyon kırıkları, non-deplase olmaları durumunda standart radyografilerde saptanamayabilir. Bu olgu, kompleks ayak bileği travmalarında ileri görüntüleme yöntemlerinin, özellikle bilgisayarlı tomografinin, eşlik eden kırıkların tanınmasındaki kritik rolünü ortaya koymaktadır. Kompleks ayak bileği travmalarında bilgisayarlı tomografi kullanımı, tanısal doğruluğu artırarak uygun tedavi stratejisinin belirlenmesine katkı sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Bimalleoler kırık, Talus boyun kırığı, Jones kırığı, Kalkaneus kırığı