Difficulties with running V-Y plasty in releasing burn scar contracture

BACKGROUND
Many approaches to the release of burn contracture have been described. Each offers some advantages for the treatment of contractures, but they have some limitations affecting their indications and outcomes. In this study, we attempt to describe clearly the difficulties with running V-Y plasty after our experience with this technique.
METHODS
This study included 21 patients with scar contracture. Preoperatively, for marking the flaps, a zigzag line, the angles of which were kept in the range of 60-90°, was drawn over the contracture line. The incision was firstly made into the skin to avoid retraction of the flaps, and then deep through the fascia, making advancement of the V flap easy by sliding. The V flap was advanced along the long limb of the Y on the base of a subcutaneous pedicle. After meticulous hemostasis, all incisions were sutured.
RESULTS
In most of the patients, successful release of the contracture was achieved without any complication. However, in a few cases, some challenging problems developed, suggesting possible limitations of the running V-Y plasty procedure.
CONCLUSION
When considering running V-Y plasty for the release of contracture, awareness of the related difficulties will be helpful and will facilitate selection of the cases suitable for the procedure to achieve successful results and avoid possible complications.

Yanýk kontraktürü gevþetilmesinde ardýþýk V-Y plasti yöntemindeki sýkýntýlar

AMAÇ
Yanýk kontraktürü gevþetilmesinde birçok tedavi yaklaþýmý tanýmlanmýþtýr. Bunlarýn her biri kontraktür tedavisinde bazý avantajlar sunarlar, fakat endikasyonlarýný ve sonuçlarýný etkileyen birtakým sýnýrlamalara sahiplerdir. Bu çalýþmada, ardýþýk V-Y plasti yöntemindeki sýkýntýlar, teknik ile elde edilen tecrübe sonrasýnda tanýmlanmaya çalýþýldý.
GEREÇ VE YÖNTEM
Bu çalýþma 21 skar kontraktürlü hastayý kapsadý. Ameliyat öncesinde fleplerin belirlenmesi için, açýlarý 60-90° arasýnda tutulan bir zigzag çizgi kontraktür hattýnýn üzerine çizildi. Kesi ilk olarak, fleplerin büzüþmesini engellemek için cilde yapýldý, sonra fasyaya doðru derinleþtirildi. Böylece V flebinin kayma þeklinde ilerletilmesi kolaylaþtýrýldý. V flebi Y kesisinin uzun bacaðý boyunca cilt altý pedikül üzerinde ilerletildi. Dikkatli kanama kontrolü sonrasýnda tüm kesiler dikildi.
BULGULAR
Hastalarýn çoðunda herhangi bir komplikasyon olmaksýzýn baþarýlý kontraktür gevþemesi saðlandý. Bununla birlikte, birkaç hastada bazý sýkýntýlar geliþti ki; V-Y plasti yönteminin muhtemel sýnýrlanmalarýný gösterdi.
SONUÇ
Kontraktür gevþetilmesinde V-Y plasti planlandýðýnda, yöntemin zorluklarýnýn bilinmesi, baþarýlý sonuçlarýn alýnmasý ve muhtemel komplikasyonlardan kaçýnýlmasý için, uygun olgularýn seçiminde yardýmcý olup, kolaylaþtýracaktýr.