Quick Search
Comparison of vitamin D, parathyroid hormone (PTH), and bone metabolism markers in hip fracture patients by fracture type and control group
Bahattin Kemah1, Mehmet Salih Söylemez2, Samet Erinç3, Korhan Ozkan4, Oguz Poyanli51Department of Orthopaedics and Traumatology, Umraniye Training and Research Hospital, Istanbul-Türkiye2Department of Orthopaedics and Traumatology, Medistate Hospital, Istanbul-Türkiye
3Department of Orthopaedics and Traumatology, Florya Hospital, Istanbul-Türkiye
4Department of Orthopaedics and Traumatology, Ataşehir Acıbadem Hospital, Istanbul-Türkiye
5Department of Orthopaedics and Traumatology, Istanbul Medeniyet University, Prof. Dr. Süleyman Yalcin City Hospital, Istanbul-Türkiye
BACKGROUND: Vitamin D, calcium, and bone metabolism markers play a critical role in skeletal health; however, their relationship with different hip fracture types remains uncertain. This study aimed to investigate serum levels of 25(OH) vitamin D, calcium, parathyroid hormone (PTH), alkaline phosphatase (ALP), phosphorus, total protein, and albumin in elderly patients with femoral neck fractures (FNF) and intertrochanteric femur fractures (ITFF), compared to a control group.
METHODS: This retrospective study included 375 patients aged 65 years and older, comprising 117 patients with ITFF, 97 with FNF, and 161 control cases (coxarthrosis/gonarthrosis). Serum biochemical parameters were analyzed using standard laboratory methods. Fractures were classified according to the AO/OTA (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen/Orthopaedic Trauma Association) system by two independent observers, and interobserver agreement was assessed using Cohen’s kappa coefficient (κ=0.89). Group comparisons were performed using one-way analysis of variance (ANOVA) followed by post hoc Bonferroni tests. A p value <0.05 was considered statistically significant.
RESULTS: Vitamin D levels were significantly lower in both the ITFF and FNF groups compared to controls (p<0.01), while no significant difference was observed between the ITFF and FNF groups (p>0.05). Similarly, calcium, total protein, and albumin levels were lower in fracture groups than in controls (p<0.01). In contrast, PTH levels were significantly higher in patients with fractures (p=0.001).
CONCLUSION: Deficiencies in vitamin D and calcium were associated with an increased risk of hip fractures but did not appear to influence fracture pattern. These findings suggest that systemic biochemical parameters should be emphasized in comprehensive fracture risk assessment, underscoring the importance of preoperative evaluation and postoperative correction of metabolic deficiencies in patients with hip fractures.
Keywords: Vitamin D, calcium, hip fracture, intertrochanteric fracture, femoral neck fracture, bone metabolism markers.
Kalça kırıklı hastalarda kırık tipine ve kontrol grubuna göre D vitamini, PTH ve kemik metabolizması belirteçlerinin karşılaştırılması
Bahattin Kemah1, Mehmet Salih Söylemez2, Samet Erinç3, Korhan Ozkan4, Oguz Poyanli51Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul2Medistate Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul
3Medikalpark Florya Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul
4Ataşehir Acıbadem Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul
5Istanbul Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul
AMAÇ: D vitamini, kalsiyum ve kemik metabolizması belirteçleri iskelet sağlığında kritik bir rol oynamaktadır; ancak bu parametrelerin farklı kalça kırığı tipleriyle ilişkisi net değildir. Bu çalışmada, femur boyun kırığı (FBK) ve intertrokanterik femur kırığı (İTFK) olan yaşlı hastalarda serum 25(OH) D vitamini, kalsiyum, paratiroid hormon (PTH), alkalen fosfataz (ALP), fosfor, total protein ve albümin düzeylerinin kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif çalışmaya 65 yaş ve üzerindeki toplam 375 hasta dahil edilmiştir; bunların 117’si intertrokanterik femur kırığı (İTFK), 97’si femur boyun kırığı (FBK) ve 161’i kontrol grubunu (koksartroz/gonartroz) oluşturmaktadır. Serum biyokimyasal parametreleri standart laboratuvar yöntemleri ile analiz edilmiştir. Kırıklar, iki bağımsız gözlemci tarafından AO/OTA sınıflamasına göre değerlendirilmiş ve gözlemciler arası uyum değerlendirilmiştir. Gözlemciler arası uyum Cohen’s kappa katsayısı ile analiz edildi (κ=0.89). Gruplar arasındaki karşılaştırmalarda tek yönlü ANOVA ve post hoc Bonferroni testleri kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir.
BULGULAR: D vitamini düzeyleri hem İTFK hem de FBK gruplarında kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p<0.01), ancak İTFK ve FBK grupları arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05). Benzer şekilde, kalsiyum, total protein, ve albümin düzeyleri kırık gruplarında kontrollerden daha düşük bulunurken (p<0.01), PTH düzeyleri kırık hastalarında anlamlı derecede yüksek saptanmıştır (p=0.001).
SONUÇ: D vitamini ve kalsiyum eksikliklerinin kalça kırığı riskini artırdığı, ancak kırık paternini belirlemediği görülmüştür. Bu bulgular, kalça kırığı hastalarında metabolik eksikliklerin ameliyat öncesi değerlendirilmesi ve ameliyat sonrası düzeltilmesinin önemini vurgulayarak, sistemik biyokimyasal parametrelerin kapsamlı kırık riski değerlendirmesinde vurgulanması gerektiğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: D vitamini, kalsiyum, kalça kırığı, intertrokanterik kırık, femur boyun kırığı, kemik metabolizması belirteçleri.
Manuscript Language: English