Quick Search
Efficacy and safety of empiric transcatheter arterial embolization for acute arterial upper gastrointestinal bleeding: A tertiary-care, single-center experience
Emre Gönüllü1, Adem Senturk2, Mustafa Narmanlı2, İsmail Özer3, Ahmet Tarik Harmantepe4, Kayhan Ozdemir5, Volkan Taşçi3, Onur Taydas3, Erhan Eröz5, Mehmet Halil Öztu&776;rk31Department of Gastrointestinal Surgery, Sakarya Training and Research Hospital, Sakarya-Türkiye2Department of Oncological Surgery, Sakarya University Training and Research Hospital, Sakarya-Türkiye
3Department of Radiology, Sakarya University Faculty of Medicine, Sakarya-Türkiye
4Department of Gastrointestinal Surgery, Sakarya University Faculty of Medicine, Sakarya-Türkiye
5Department of General Surgery, Sakarya Training and Research Hospital, Sakarya-Türkiye
BACKGROUND: Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is a significant cause of morbidity and mortality. While endoscopy is the primary treatment modality, transcatheter arterial embolization (TAE) can be an effective alternative when endoscopic treatment fails. This study aims to evaluate the safety and efficacy of empiric TAE for acute UGIB.
METHODS: This retrospective, single-center study reviewed 20 consecutive patients referred to interventional radiology for embolization due to UGIB between August 2021 and November 2024. The mean patient age was 62.3±16.2 years. Clinical success was defined as devascularization of the target area resulting in clinical cessation of bleeding and stabilization of hemoglobin levels. Technical success was defined as occlusion of the feeding vessel and/or absence of extravasation following angiography.
RESULTS: Thirteen patients (65%) had duodenal bleeding and underwent gastroduodenal artery embolization. Seven patients (35%) had gastric bleeding and underwent left gastric artery embolization. Both the technical and clinical success rates of the procedure were 100%. Rebleeding occurred in one patient (5%) and was managed surgically. There was no procedure-related mortality. One major complication (5%), coil migration, was managed conservatively. One minor complication (5%), a groin hematoma, occurred and did not require transfusion.
CONCLUSION: Empiric transcatheter embolization is an effective and safe treatment option for acute upper gastrointestinal bleeding, demonstrating high technical and clinical success rates. The procedure shows favorable outcomes in terms of hemostasis, rebleeding rates, and complication profiles compared to surgical intervention.
Keywords: Transcatheter arterial embolization, upper gastrointestinal bleeding, gastroduodenal artery, therapeutic embolization, interventional radiology
Akut arteriyel üst gastrointestinal kanamada empirik transkateter arteriyel embolizasyonun etkinliği ve güvenliği: Üçüncü basamak, tek merkez deneyimi
Emre Gönüllü1, Adem Senturk2, Mustafa Narmanlı2, İsmail Özer3, Ahmet Tarik Harmantepe4, Kayhan Ozdemir5, Volkan Taşçi3, Onur Taydas3, Erhan Eröz5, Mehmet Halil Öztu&776;rk31Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastrointestinal Cerrahi Bilim Dalı2Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Onkolojik Cerrahi Bilim Dalı
3Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı
4Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastrointestinal Cerrahi Bilim Dalı
5Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı
AMAÇ: Üst gastrointestinal sistem kanamaları (UGIB), önemli morbidite ve mortalite nedenlerinden biridir. Endoskopi birinci basamak tedavi yöntemi olmakla birlikte, başarısızlık durumunda transkateter arteriyel embolizasyon (TAE) etkili bir alternatif sunabilir. Bu çalışmada, akut UGIB tedavisinde ampirik TAE yönteminin güvenilirliği ve etkinliği değerlendirilmektedir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmada, Ağustos 2021 ile Kasım 2024 tarihleri arasında üst gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle girişimsel radyolojiye embolizasyon amacıyla yönlendirilen ardışık 20 hasta değerlendirildi. Hastaların ortalama yaşı 62.3±16.2 idi. Klinik başarı; hedef bölgedeki devaskülarizasyon sonrası kanamanın klinik olarak durması ve hemoglobin düzeyinin stabil hale gelmesi olarak tanımlandı. Teknik başarı ise; besleyici damarların tıkanması ve/veya anjiyografi sonrası ekstravazasyonun izlenmemesi şeklinde tanımlandı.
BULGULAR: On üç hastada (%65) duodenal kanama mevcuttu ve gastroduodenal arter embolizasyonu uygulandı. Yedi hastada (%35) ise gastrik kanama vardı ve sol gastrik arter embolize edildi. İşlemin teknik ve klinik başarı oranı %100 olarak belirlendi. Bir hastada (%5) tekrar kanama gelişti ve cerrahi ile tedavi edildi. İşleme bağlı mortalite saptanmadı. Bir hastada (%5) gelişen ciddi komplikasyon (coil migrasyonu) konservatif olarak yönetildi. Bir diğer hastada (%5) gelişen minör komplikasyon (kasık hematomu) ise transfüzyon gerektirmedi.
SONUÇ: Ampirik transkateter embolizasyon, akut üst gastrointestinal sistem kanamalarının tedavisinde yüksek teknik ve klinik başarı oranlarıyla et-kili ve güvenli bir yöntemdir. Hemostaz, tekrar kanama ve komplikasyon profili açısından cerrahi müdahaleye kıyasla avantajlı sonuçlar sunmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Transkateter arteriyel embolizasyon, üst gastrointestinal kanama, gastroduodenal arter, terapötik embolizasyon, girişimsel radyoloji
Manuscript Language: English