Quick Search
The role of neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios in predicting the severity of acute biliary pancreatitis
Hüseyin Kerem Tolan1, Hasan Kumru1, Sevde Nur Emir2, Hüsna Tosun1, Tolga Canbak1, Aylin Acar1, Kemal Tekeşin1, Fatih Basak1, Fikret Ezberci11Department of General Surgery, University of Health Sciences, Ümraniye Training and Research Hospital, Istanbul-Türkiye2Department of Radiology, University of Health Sciences, Ümraniye Training and Research Hospital, Istanbul-Türkiye
BACKGROUND: Acute biliary pancreatitis (ABP) is an acute inflammation of the pancreas that can vary in severity, potentially leading to life-threatening complications. Early identification of severe cases is crucial for effective management and improved outcomes. Traditional scoring systems, such as the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) and Ranson, are commonly used to assess severity but can be complex and time-consuming. This study aims to assess the reliability of the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) as accessible biomarkers for predicting ABP severity and to evaluate their relationship with disease severity as determined by the Balthazar grade.
METHODS: This retrospective study analyzed 161 patients diagnosed with acute biliary pancreatitis. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio values were compared with ABP severity as assessed by the Balthazar grade. The correlation between these inflammatory biomarkers and disease severity was examined. The study was approved by the Ümraniye Training and Research Hospital Clinical Research Ethics Committee (approval date: 13.03.2025, approval number: 54) and was conducted in accordance with the Declaration of Helsinki.
RESULTS: Elevated NLR and PLR values were significantly associated with increased ABP severity. Both NLR and PLR demonstrated potential as reliable biomarkers for early risk stratification, particularly in resource-limited settings.
CONCLUSION: NLR and PLR may serve as valuable biomarkers in predicting ABP severity, facilitating early clinical decision-making, particularly in settings where advanced imaging is limited. This study also highlights the clinical relevance of these biomarkers within Türkiye, potentially guiding future updates to pancreatitis management protocols.
Keywords: Acute biliary pancreatitis, neutrophil/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, Balthazar grade, biomarkers, severity prediction.
Akut biliyer pankreatit şiddetinin öngörülmesinde nötrofil-lenfosit ve platelet-lenfosit oranlarının rolü
Hüseyin Kerem Tolan1, Hasan Kumru1, Sevde Nur Emir2, Hüsna Tosun1, Tolga Canbak1, Aylin Acar1, Kemal Tekeşin1, Fatih Basak1, Fikret Ezberci11Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı, Ümraniye Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbul2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
AMAÇ: Akut biliyer pankreatit (ABP), pankreasın şiddeti değişkenlik gösterebilen akut inflamasyonudur ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Şiddetli vakaların erken tanımlanması, etkili yönetim ve daha iyi hasta sonuçları için kritik öneme sahiptir. APACHE II ve Ranson gibi geleneksel skorlama sistemleri hastalığın şiddetini değerlendirmede yaygın olarak kullanılmaktadır; ancak bu sistemler karmaşık ve zaman alıcı olabilir. Bu çalışma, nötrofil-lenfosit oranı (NLR) ve platelet-lenfosit oranının (PLR), ABP şiddetini öngörmede erişilebilir biyobelirteçler olarak güvenilirliğini değerlendirmeyi ve bu oranların Balthazar derecesi ile belirlenen hastalık şiddetiyle ilişkisini incelemeyi amaçlamaktadır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif çalışmada, akut biliyer pankreatit (ABP) tanısı alan 161 hasta incelendi. Nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve platelet/lenfosit oranı (PLR) değerleri, Balthazar derecesiyle değerlendirilen ABP şiddeti ile karşılaştırıldı. Bu inflamatuar biyobelirteçler ile hastalık şiddeti arasındaki korelasyon araştırıldı. Çalışma, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından onaylanmış olup (onay tarihi: 13.03.2025, onay numarası: 54), Helsinki Deklarasyonu’na uygun olarak yürütülmüştür.
BULGULAR: Yüksek NLR ve PLR değerleri, artmış ABP şiddeti ile anlamlı şekilde ilişkili bulunmuştur. NLR ve PLR'nin her ikisi de özellikle kaynakların sınırlı olduğu ortamlarda erken risk sınıflandırmasında güvenilir biyobelirteçler olarak potansiyel göstermiştir.
SONUÇ: NLR ve PLR, ABP şiddetinin öngörülmesinde değerli biyobelirteçler olarak işlev görebilir ve özellikle ileri görüntüleme yöntemlerinin sınırlı olduğu durumlarda erken klinik karar verme sürecini kolaylaştırabilir. Bu çalışma, aynı zamanda bu biyobelirteçlerin Türkiye'deki klinik uygulamadaki önemine dikkat çekmekte ve pankreatit yönetim protokollerinin gelecekteki güncellemeleri için yol gösterici olabilir.
Anahtar Kelimeler: Akut biliyer pankreatit, nötrofil/lenfosit oranı, platelet/lenfosit oranı, Balthazar derecesi, biyobelirteçler, şiddet öngörüsü.
Manuscript Language: English