Pre-operative stool analysis for intestinal parasites and fecal occult blood in patients with acute appendicitis

BACKGROUND: Etiology of acute appendicitis (AA) rarely involves parasitic infections of gastrointestinal (GI) tract. Preoperative diagnosis of parasitic infections in appendix remains difficult, although parasites can sometimes be observed inside the lumen during histopathological examination. The aim of the present study was to prospectively screen prevalence and species of intestinal parasites and adherence of fecal occult blood (FOB) in patients admitted to emergency department (ED) with clinical symptoms of AA who underwent appendectomy.
METHODS: Demographic and stool analysis data of a total of 136 patients (≥13 years old) who underwent appendectomy between July 2009 and December 2014 were prospectively assessed, and histopathological data of all patients were retrospectively assessed.
RESULTS: In histopathological examination after appendectomy, of 136 patients, 75.5% (n=103) had AA, 11.1% (n=15) had perforated appendicitis (PA), and 13.2% (n=18) had a negative appendicitis (normal appendix, NA). Pre-operative stool analysis revealed that 25% (n=34) had intestinal parasites and 14.7% (n=20) of patients had positive fecal occult blood test (FOBT). Those with positive FOBT represented 9.7% (n=10) of 103 AA patients, 53.3% (n=8) of 15 PA patients, and 11.1% (n=2) of 18 NA patients; this was statistically more significant for PA than other groups (p<0.001).
CONCLUSION: Presence of intestinal parasites in stool might not be associated with appendicitis, but it can occasionally lead to pathological findings of appendicitis. A positive FOBT may be a predictor for PA.

Akut apandisit hastalarýnda gaitada gizli kan ve intestinal parazitler için ameliyat öncesi gaita analizi

AMAÇ: Akut apandisitin etiyolojisi nadir olarak gastrointesitinal sistemin parazitik enfeksiyonlarýný içermektedir. Parazitler bazen histopatolojik inceleme sýrasýnda lümen içinde gözlemlenebilmesine raðmen ameliyat öncesi tanýsý zor bir durum olarak kalmaya devam etmektedir. Bu çalýþmanýn amacý, akut apandisitin klinik semptomlarý ile acil servise getirilen ve apendektomi yapýlan hastalarda gaitada gizli kan, intestinal parazitlerin tür ve prevelansýný ileriye yönelik olarak taramaktýr.
GEREÇ VE YÖNTEM: Haziran 2009 ile Aralýk 2014 tarihleri arasýnda apendektomi geçiren 13 yaþ üstü 136 hasta ileriye yönelik olarak ve tüm hastalarýn histopatolojik analiz verileri geriye dönük olarak deðerlendirildi.
BULGULAR: Apendektomi sonrasý histopatolojik incelemede, hastalarýn %75.5 (n=103) akut apandisit (AA), %13.2’si negatif apandisit (normal appendiks, NA) (n=18), %11.1 (n=15) perfore apandisit (PA) idi. Ameliyat öncesi gaita analizinde, tüm hastalarýn %25’inde (n=34) intestinal parazitlerin var olduðu, %14.7’sinde (n=20) gaitada gizli kanýn pozitif olduðu görüldü. Akut apandisit olgularýnýn %9.7’sinde (n=10), PA olgularýnýn %53.3’ünde (n=8) ve NA olgularýnýn %11.1’inde (n=2) gaitada gizli kan pozitifliði tespit edildi ve PA olgularýndaki gaitada gizli kan pozitifliði anlamlý derecede yüksek idi (p<0.001).
TARTIÞMA: Gaitada intestinal parazitler, apandisit ile iliþkili olmayabilir fakat apandisitin patolojik bulgularýna sýklýkla yol açarlar. Gaitada gizli kan pozitifliði apandisit perforasyonu için önemli bir kanýt olabilir.