Sedoanalgesia modality during laser photocoagulation for retinopathy of prematurity: Intraoperative complications and early postoperative follow-up

BACKGROUND: Laser photocoagulation (LPC) is a surgical procedure used in the treatment of premature retinopathy that may cause retinal detachment and blindness if not diagnosed and treated early. The anesthesia method used in LPC varies from sedoanalgesia to general anesthesia and airway management varies from spontaneous ventilation to endotracheal intubation. In this study, we aimed to evaluate the effectiveness of sedoanalgesia applications and this anesthesia procedure concerning intraoperative and postoperative complications by avoiding intubation and mechanical ventilation in premature infants with a fragile population.
METHODS: This retrospective study included 89 patients who underwent laser photocoagulation under anesthesia for premature retinopathy. Patients’ demographic characteristics, preoperative risk factors, anesthesia technique, especially airway management, changes in ventilation status during surgery, intraoperative complications, postoperative complications, and intensive care follow-up, were recorded and analyzed statistically.
RESULTS: Two of the 89 patients who underwent laser photocoagulation were excluded from this study because they were followed up intubated. The number of patients who received mask ventilation due to intraoperative complications was 12 (13.8%). The mean operation time was 36.2±10.1 minutes. In 86.2% (n=75) of the patients, the surgical procedure was completed with sedoanalgesia while maintaining spontaneous ventilation.
CONCLUSION: Sedoanalgesia application during the surgical intervention of patients with Retinopathy of Prematurity (ROP) requiring early diagnosis and emergency treatment will minimize intraoperative and postoperative complications. We believe that sedoanalgesia as an anesthetic method can be applied as an effective alternative method while preserving spontaneous ventilation.

Prematüre retinopatisinde lazer fotokoagülasyon sýrasýnda sedoanaljezi yöntemi: Ýntraoperatif komplikasyonlar ve erken postoperatif takip

AMAÇ: Erken teþhis ve tedavi edilmezse retinal dekolmana ve körlüðe neden olabilen prematüre retinopatisinin (PR) tedavisinde uygulanan laser fotokoagülasyon tedavisi (LFT) cerrahi bir prosedürdür. LFT’de uygulanan anestezi yöntemi sedo-analjeziden genel anesteziye, havayolu yönetimi spontan ventilasyondan endotrakeal entübasyona kadar deðiþkenlik göstermektedir. Bu çalýþma ile kýrýlgan popülasyon olan prematüre bebeklerde entübasyon ve mekanik ventilasyondan kaçýnarak sedoanaljezi uygulamalarýmýzýn etkinliðini, bu anestezi yöntemini intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar açýsýndan deðerlendirmeyi amaçladýk.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu geriye dönük çalýþma, PR nedeniyle anestezi altýnda lazer fotokoagülasyon uygulanmýþ 89 olguyu içermektedir. Hastalarýn demografik özellikleri, preoperatif risk faktörleri, anestezi tekniði, özellikle havayolu yönetimi, cerrahi süresince ventilasyon durumundaki deðiþiklikler, intraoperatif komplikasyonlar, postoperatif komplikasyonlar, yoðun bakým takip süreci kayedildi ve istatistiksel olarak analiz edildi.
BULGULAR: Lazer fotokoagülasyon uygulanan 89 hastadan ikisi entübe halde takip edildiði için çalýþma dýþý býrakýldý. Ýntraoperatif komplikasyon geliþmesi sonucu maske ventilasyon uygulanan hasta sayýsý 12 (%13.8) idi. Ortalama operasyon süresi 36.2±10.1 dakika idi. Hastalarýn %86.2’sinde (n=75) cerrahi iþlem spontan ventilasyon korunarak sedoanaljezi ile tamamlanandý.
TARTIÞMA: Erken taný ve acil tedavi gerektiren PR hastalarýnýn cerrahi müdahalesi sýrasýnda sedoanaljezi uygulamasý intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlarý azaltabilir. Anestezi yöntemi olarak sedoanaljezi yaklaþýmýnýn spontan ventilasyonu koruyarak etkili bir alternatif yöntem olarak uygulanabileceði kanýsýndayýz.