Cadaver as an educational tool increasing the effectiveness of Combat Application Tourniquet use in extremity injuries

BACKGROUND: One of the most frequent life-threatening emergencies is extremity haemorrhage. In such cases, patient survival depends on a fast on-scene intervention. Thus, both the potential witnesses and medical emergency staff should have the ability to control haemorrhages. However, simulator-based courses do not fully reflect the structures and physiology of the human body. Therefore, invasive procedure training in trauma patients is limited. The present study aims to evaluate the effectiveness of cadavers as educational tools during a training course in extremity haemorrhage control with the use of the Combat Application Tourniquet (CAT).
METHODS: This study was conducted among 31 paramedic students, who applied a tourniquet to the upper extremity of an unembalmed (fresh) human cadaver with simulated bleeding. Two time measurements were performed, the latter being preceded by a short CAT application training on a human cadaver.
RESULTS: The mean time needed to stop the simulated bleeding in the first attempt was 38.33 seconds (SD±35.14). After the training, the mean time decreased to 20.58 seconds (SD±5.77). A statistically significant difference was observed between these two values (p=0.004).
CONCLUSION: This study demonstrated that training conducted on human cadavers led to a significant improvement in the effectiveness of CAT use. Cadavers constitute a high-quality educational tool that, after adequate preparation, allows for practicing invasive medical procedures, such as extremity haemorrhage control.

Ekstremite yaralanmalarýnda Combat Application Tourniquet (CAT) kullanýmýnýn etkinliðini artýracak bir eðitim aracý olarak kadavra kullanýmý

AMAÇ: En sýk yaþamý tehdit eden acil durumlardan biri ekstremite kanamasýdýr. Bu gibi durumlarda hastanýn hayatta kalmasý, olay yerinde hýzlý müdahaleye baðlýdýr. Bu nedenle, hem potansiyel tanýklar hem de týbbi acil durum personeli kanamalarý kontrol etme yeteneðine sahip olmalýdýr. Ancak simülatör temelli kurslar, insan vücudunun yapýlarýný ve fizyolojisini tam olarak yansýtmamaktadýr. Bu nedenle, travma hastalarýnda invaziv prosedür eðitimi sýnýrlýdýr. Bu çalýþmanýn amacý, ekstremite kanama kontrolünde Combat Application Tourniquet (CAT) kullanýmýnýn eðitimi sýrasýnda bir eðitim aracý olarak kadavra kullanýmýnýn etkinliðini deðerlendirmektir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalýþma simüle edilmiþ kanamalý, taze bir insan kadavrasýnýn üst ekstremitesine turnike uygulayan 31 saðlýk görevlisi öðrencisi arasýnda gerçekleþtirildi. Ýki kez ölçüm yapýldý, ikincisinden önce bir insan kadavrasý üzerinde kýsa bir CAT uygulama eðitimi verildi.
BULGULAR: Ýlk denemede simüle edilmiþ kanamayý durdurmak için gereken ortalama süre 38.33 saniyeydi (SD±35.14). Eðitim sonrasý ortalama süre 20.58 saniyeye düþtü (SD±5.77). Bu iki deðer arasýnda istatistiksel olarak anlamlý bir fark gözlendi (p=0.004).
TARTIÞMA: Çalýþma, insan kadavralarý üzerinde yapýlan eðitimde CAT kullanýmýnýn, etkinlikte önemli bir iyileþme saðladýðýný göstermiþtir. Kadavralar, yeterli hazýrlýðýn ardýndan, ekstremite kanama kontrolü gibi invaziv týbbi prosedürlerin uygulanmasýna izin veren yüksek kaliteli birer eðitim araçlarýdýr.