Fat embolism syndrome after gluteal augmentation with hyaluronic acid: A case report

Fat embolism syndrome (FES) occurs classically characterized by the combination of acute respiratory failure, neurologic abnormalities, and a petechial rash. Forty-six-year-old female presented to our emergency department with agitation, altered mental status, and drowsiness. We learned that the patient had received a hyaluronic acid (HA) injection into her buttocks at a beauty center a few hours before her admission. She had no skin findings, but she was hypoxemic. She had lung computed tomography (CT) findings bilateral ground-glass opacities and pleural effusion and had multiple cerebral white lesion on brain magnetic resonance images (MRI). Patients presenting to the emergency department with sudden alteration in mental status should be questioned for recent surgical or invasive aesthetic procedures. Fat embolism syndrome should be considered even if the patient has no petechial rash. Brain MRI and lung CT should be the imaging modality of choice in these patients.

Hyalüronik asit ile kalça dolgusu sonrasý yað emboli sendromu olgusu

Yað embolisi sendromu, klasik olarak akut solunum yetmezliði, nörolojik anormallikler ve peteþiyal döküntü kombinasyonu ile ortaya çýkar. Kýrk altý yaþýnda kadýn hasta acil servise ajitasyon, bilinç deðiþikliði ve uykuya meyil þikayetleri ile baþvurdu. Hastanýn acil servise gelmeden saatlerce önce bir güzellik merkezinde, kalçalarýna estetik amaçlý hyalüronik asit (HA) enjeksiyonu yapýldýðý öðrenildi. Cilt bulgularý yoktu ancak hipoksemi ile akciðer bilgisayarlý tomografisinde (BT) iki taraflý buzlu cam opasiteleri ve plevral efüzyon bulgularý mevcuttu, ayrýca beyin manyetik rezonans görüntülerinde (MRG) çok sayýda beyaz lezyon vardý. Acil servise bilinçte ani deðiþiklikler ile baþvuran hastalar, geçirilmiþ cerrahi veya invaziv estetik prosedürler için sorgulanmalýdýr. Yað embolisi sendromu, hastanýn peteþial döküntüleri olmasa bile düþünülmelidir. Beyin MR ve akciðer BT bu hastalarda tercih edilen görüntüleme yöntemi olmalýdýr.