Hybrid approach in patients with recurrent brachial artery embolism: adjunctive tissue plasminogen activator infusion following embolectomy

Acute ischemia of an upper extremity occurs less frequently than vascular events of the leg and accounts for 15%-32% of all cases. Embolectomy provides prompt and effective treatment in the majority of cases. Recurrence of embolism and failed reperfusion can result in poor outcomes, even extremity loss. Adjunctive managements become important in this patient group. In this report, we present percutaneous intraarterial drip tissue plasminogen activator infusion to rescue the extremity in a patient with small cell lung cancer who experienced thromboembolism an additional six times following embolectomy.

Tekrarlayan brakiyal arter embolisinde hibrid yaklaþým: Embolektomi sonrasý perkütan doku plazminojen aktivatörü uygulamasý

Akut üst ekstremite iskemisi alt ekstremitenin vasküler hastalýklarýna göre daha nadir olup tüm olgularýn %15-32’sini oluþturur. Embolektomi olgularýn büyük kýsmýnda hýzlý ve etkili tedavi saðlar. Tekrarlayan ve embolektomi ile reperfüzyon saðlanamayan olgularda prognoz kötü olup amputasyonla sonuçlanan olgular bildirilmiþtir. Bu hasta grubunda embolektomi ile birlikte ya da sonrasýnda destekleyici tedaviler önem kazanmaktadýr. Bu yazýda küçük hücreli akciðer kanseri hastasýnda embolektomi sonrasý altý kez tekrarlayan brakiyal arter embolisine baðlý kritik üst ekstremite iskemisinde kurtarýcý teknik olarak yavaþ perkütan intraarterial doku plazminojen aktivatörü uygulamamýzý sunuyoruz.