Mortality in Code Blue; can APACHE II and PRISM scores be used as markers for prognostication?

BACKGROUND: Code blue (CB) is an emergency call system developed to respond to cardiac and respiratory arrest in hospitals. However, in literature, no scoring system has been reported that can predict mortality in CB procedures. In this study, we aimed to investigate the effectiveness of estimated APACHE II and PRISM scores in the prediction of mortality in patients assessed using CB to retrospectively analyze CB calls.
METHODS: We retrospectively examined 1195 patients who were evaluated by the CB team at our hospital between 2009 and 2013. The demographic data of the patients, diagnosis and relevant de-partments, reasons for CB, cardiopulmonary resuscitation duration, mortality calculated from the APACHE II and PRISM scores, and the actual mortality rates were retrospectively record-ed from CB notification forms and the hospital database.
RESULTS: In all age groups, there was a significant difference between actual mortality rate and the expected mortality rate as estimated using APACHE II and PRISM scores in CB calls (p<0.05). The actual mortality rate was significantly lower than the expected mortality.
CONCLUSION: APACHE and PRISM scores with the available parameters will not help predict mortality in CB procedures. Therefore, novels scoring systems using different parameters are needed.

Mavi Kod’da Mortalite; Apache II ve PRISM skorlarý, prognoz için belirteç olabilir mi?

AMAÇ: Mavi Kod, hastanelerde kalp ve solunum arrestine yanýt vermek üzere geliþtirilmiþ acil çaðrý sistemidir. Ancak, literatürde Mavi Kod iþlemlerinde mortaliteyi öngörmek için bir skor sistemi geliþtirilmemiþtir. Bu çalýþmada Mavi Kod ile deðerlendirilen hastalarda mortalite tahmininde hesaplanan APACHE II ve PRISM skorlarýnýn etkinliðinin araþtýrýlmasý ve Mavi Kod çaðrýlarýnýn geriye dönük analizi amaçlandý.
GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemizde 2009 ile 2013 yýllarý arasýnda Mavi Kod ekibi tarafýndan deðerlendirilen 1195 hasta geriye dönük olarak incelendi. Hastalara ait demografik veriler, taný ve iliþkili bölümler, Mavi Kod nedenleri, kardiyopulmoner resüsitasyon süresi, APACHE II ve PRISM skorlarý ile hesaplanan mortalite ve gerçekleþen mortalite deðerleri hastane veritabaný ile Mavi Kod Bildirim Formlarýndan geriye dönük olarak kayýt edildi.
BULGULAR: Mavi Kod çaðrýlarýnda gerçek mortalite ile APACHE II ve PRISM skorlarý tarafýndan hesaplanan beklenen mortalite arasýnda tüm yaþ gruplarýnda anlamlý fark vardý (p<0.05). Gerçek mortalite oraný beklenen mortaliteden anlamlý derecede daha düþüktü.
TARTIÞMA: Mevcut parametrelerle APACHE ve PRISM skorlarý, Mavi Kod iþlemlerinde mortalitenin öngörülmesine yardýmcý olmayacaktýr. Bu yüzden, farklý parametrelerin kullanýldýðý yeni skor sistemlerine gereksinim vardýr.