Thoracic aortic aneurysms after blunt trauma

Background: Aortic injury after blunt trauma that is missed during the first admission will soon be seen as a chronic aneurysm. The objective of this study is to show the importance of the diagnosis and appropriate treatment of these aneurysms.
Methods: Between 2009 and 2012, 8 patients (mean age, 50±31 years) diagnosed with chronic traumatic aortic aneurysm were treated with either thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) or conventional surgery 20 years on average after the trauma.
Results: Treatments included TEVAR in four patients, conventional surgery in two patients, and hybrid intervention in one patient. One patient died postoperatively. One patient had an endoleak requiring a repeat TEVAR, which was successful. Brachial embolectomy was performed after placing the endovascular stent. No paraplegia or lower extremity ischemia was seen. One patient died preoperatively due to rupture of the aneurysm.
Conclusion: Chronic traumatic aortic aneurysms may cause general symptoms years after a blunt trauma. Aortic injury must always be considered in the assessment and follow-up of trauma patients.

Künt travmalardan sonra oluþan torasik aort anevrizmalarý

Amaç: Künt travmalardan sonra oluþan aort hasarý erken dönemde taný almayýp yýllar içinde yaþamý tehlikeye atan kronik anevrizmalar þeklinde görülebilir. Bu çalýþmanýn amacý, bu anevrizmalarýn taný ve uygun tedavisinin önemini göstermektir.
Gereç Ve Yöntem: 2009-2012 arasýnda kronik travmatik aort anevrizmasý tanýsý alan sekiz hasta (ortalama 50±31 yaþ), travmadan ortalama 20 yýl sonra torasik endovasküler aort tamiri (TEVAR) ya da açýk cerrahi ile tedavi edildi.
Bulgular: Sekiz hastanýn dört tanesi TEVAR, iki tanesi açýk cerrahi, bir tanesi ise hibrid giriþimle tedavi edildi. Bir hasta ameliyat sonrasý dönemde hayatýný kaybederken, bir tanesine tip 1 endoleak nedeniyle tekrar baþarýlý TEVAR iþlemi uygulandý; bir hastaya ise endovasküler greft sonrasý tespit edilen brakiyal emboli nedeniyle embolektomi yapýldý. Parapleji, alt ekstremite iskemisi ve baþka bir komplikasyon görüldi. Bir hasta ameliyat öncesi dönemde anevrizma rüptürüne baðlý olarak hayatýný kaybetti.
Sonuç: Künt travmalara baðlý aort anevrizmalarý, travmadan yýllar sonra genel olarak görülen semptomlara yol açabilir. Travma hastasýnýn izlem ve takibinde aortik anevrizma mutlaka akýlda tutulmalýdýr.