Factors affecting mortality in acute mesenteric obstruction

BACKGROUND
Acute mesenteric obstruction (AMO) is usually fatal. This study was designed to demonstrate the demographic characteristics and prognostic factors of affected patients.
METHODS
The patients admitted to our emergency department and diagnosed as having AMO between January 2000 and December 2004 were investigated retrospectively. Their demographic characteristics, laboratory results, per-operative findings and mortality were investigated retrospectively.
RESULTS
Thirty patients (18 males, 12 females; mean age: 67 [26-92]) were evaluated. 43.3% of patients survived. Surviving patients had statistically significantly lower alanine aminotransferase (ALT) but also higher pH and creatinine levels (p=0.0027, 0.0004, 0.02). Colonic involvement also increased mortality (p<0.001). Papaverine infusion, embolectomy and second-look operations had no effect on outcome.
CONCLUSION
Preoperatively increased liver enzymes, acidosis, and colonic involvement indicated poor prognosis. Papaverine infusion, embolectomy and second-look operations showed no advantages with respect to survival.

Akut mezenterik týkanmada mortaliteyi etkileyen faktörler

AMAÇ
Akut mezenter týkanýklýðý (AMT), çoðunlukla ölümle sonuçlanan bir hastalýktýr. Bu çalýþma, AMT olan hastalarýn demografik özeliklerini belirlemek ve bu hastalardaki prognostik faktörleri ortaya koymak için planlandý.
GEREÇ VE YÖNTEM
Ocak 2000 ile Aralýk 2004 tarihleri arasýnda acil servisimizde AMT ile baþvuran hastalarýn demografik özellikleri, laboratuvar bulgularý, ameliyat bulgularý ve mortalite geriye dönük olarak incelendi.
BULGULAR
Otuz hasta (18 erkek, 12 kadýn; ort. yaþ 67; daðýlým 26-92) incelendi. Yaþayan hastalarýn oraný %43,3 olarak bulundu. Yaþayan hastalarda ALT, yüksek pH ve kreatinin istatistiksel olarak daha düþük olduðu saptandý (sýrasýyla, p=0,0027, 0,0004, 0,02). Kolonun etkilendiði durumlarda mortalitenin istatistiksel olarak yüksek olduðu bulundu (p<0,001). Papaverin infüzyonu, embolektomi ve ikincil bakýþlarýn yaþam süresine etkili olmadýðý görüldü.
SONUÇ
Ameliyat öncesi karaciðer enzimlerinin yüksek olmasý, asidoz varlýðý ve kolonun etkilenmiþ olmasý kötü prognozu gösterir. Papaverin infüzyonu, embolektomi ve ikincil bakýþlar mortalite oranýný deðiþtirmez.