EFFECTIVENESS OF FIBRIN SEALAN IN COLOCOLIC ANASTOMOSIS

Leakage from a colonic anastomosis remains a major complication of surgery for colon emergencies and is associated with a significant increase in postoperatif hospital stay and mortality rate. The purpose of our study was to investigate whether fibrin sealant, a well known tissue adhesive, will augment healing of bowel anastomosis in an experimental peritonitis model. Forty-eight male Sprague-Dawley rats were randomized into four groups. All rats underwent conventional sutured colo-colic anastomosis. The rats in group 3 and 4 had been exposed peritonitis before that procedure. In groups 2 and 4 fibrin sealant was added to the suture line. The measurements of bursting pressure and histopathological evaluations of suture lines revealed that peritonitis was deleterious to healing of colonic anastomosis. It was also seen that fibrin sealant augments healing of colonic anastomosis both in normal and peritonitis models.

KOLOKOLÝK ANASTOMOZ GÜVENLÝÐÝNDE FÝBRÝN DOKU YAPIÞTIRICININ ETKÝNLÝÐÝ

Anastomoz kaçaklarý, özellikle acil kolorektal cerrahide, hastanede kalýþ süresi ve mortaliteyi önemli oranda artýran bir komplikasyondur. Bu nedenle dokularýn biyolojik yapýþmasýný kolaylaþtýracak bir faktör kullanarak anastomoz ayrýlmasýný önlemeyi planladýk. Bu amaçla 48 adet, Sprague-Dawley cinsi erkek sýçan ile her biri 12 denekten oluþan 4 grup oluþturuldu. Tüm gruplara inen kolonda kolokolik anastomoz, ikinci ve dördüncü gruplara ek olarak anastomoz etrafýna fibrin yapýþtýrýcý uygulandý. Üçüncü ve dördüncü gruplarda ise bu iþlemlerden önce peritonit oluþturuldu. Anastomoz patlama basýncý ölçümleri ve histopatolojik deðerlendirmede peritonitti deneklerde kolokolik anastomoz iyileþmesinin bozulduðu gözlenirken fibrin doku yapýþtýrýcý uygulanmasý ile hem normal karýnda hem de peritonit varlýðýnda, anastomoz güvenliðinin ve iyileþmenin pozitif yönde etkilendiði saptandý.