Deneysel mezenter iskemi modelinde baðýrsak nekrozunun lazer Doppler ile deðerlendirilmesi

AMAÇ: Akut mezenter iskemi (AMÝ), Amerika ve Avrupa'daki acil hastane baþvurularýnýn 1/1000'ini oluþturmakta, mobidite ve mortalite oranlarý yüksek seyretmektedir. Taný ve tedavisinde kullanýlan yöntemler halen istenilen sonuçlarý vermekten uzaktýr. Bu nedenle taný konulmasý gecikebilmekte, tedavisinde iskemik barsak dokusunun saptanmasýnda zorluklar yaþanmaktadýr. Çalýþmamýzda klinik pratikte sýklýkla kullanýlan biokimyasal parametrelerden olan kreatin kinaz, C-reaktif protein (CRP), laktat dehidrojenazýn (LDH) tanýsal deðerini ve doku iskemisini deðerlendirmek için lazer Doppler ile kan akýmý ölçümlerini sýçanlar üzerinde oluþturulan deneysel mezenter iskemi modelinde incelenmektedir. Bu deðiþkenler patolojik iskemi skorlamasý ile de karþýlaþtýrýlmaktadýr.
GEREÇ VE YÖNTEM: Sýçanlar sýrasýyla kontrol, 1 saat, 2 saat, 3 saat, 4 saat olarak 5 gruba ayrýlarak, her gruba kendisi için belirlenen sürede mezenter iskemi oluþmasý saðlandý. Bu süre sonunda lazer Doppler ile kan akýmý ölçümü yapýlarak biokimyasal parametre ölçümü içim kan örneði ve baðýrsak biyopsisi alýndý. Elde edilen deðerler Chiu iskemi skorlamasý kullanýlarak baðýrsak canlýlýðý ile iliþkisi deðerlendirildi.
BULGULAR: Elde ettiðimiz sonuçlara göre lazer Doppler ile kan akýmý ölçümü baðýrsak iskemi süresi ve skoru ile iliþkili bulundu. CRP'nin iskemi süresi ile iliþkisi saptanamazken kreatin kinaz ve LDH, 3 ve 4 saat süren iskemilerde belirgin olarak yükseldi.
SONUÇ: Kreatin kinaz ve LDH, AMÝ þüphesi olan hastalarda yol gösterici olabilir. Laser Doppler ile kan akýmý ölçümü intraoperatif olarak rezeksiyon yapýlacak baðýrsak anslarýnýn doðru tesbit edilmesinde kullanýlabilir.

Evaluation of intestinal necrosis with laser Doppler in experimental mesenteric ischemia model

BACKGROUND: Acute mesenteric ischemia (AMI) is responsible for one in a thousand emergency hospital admissions in America and Europe and is associated with high morbidity and mortality rates. Current diagnostic and treatment methods fall short of desired outcomes, often resulting in delayed diagnoses and difficulties in detecting ischemic bowel tissue during treatment. This study evaluates the diagnostic value of commonly used biochemical markers in clinical practice—creatine kinase, C-reactive protein (CRP), and lactate dehydrogenase (LDH)—alongside blood flow measurements using laser Doppler in a rat model of experimental mesenteric ischemia. We also compare these markers with pathological ischemia scoring.
METHODS: Rats were divided into five groups: control, 1 hour, 2 hours, 3 hours, and 4 hours. Mesenteric ischemia was induced for the respective durations in each group. After these periods, we measured blood flow using laser Doppler. We also collected blood samples and intestinal biopsies for biochemical parameter analysis. These values were assessed in relation to intestinal viability using the Chiu ischemia scoring system.
RESULTS: Blood flow measurement with laser Doppler correlated with both the duration and severity of bowel ischemia. No significant relationship was found between CRP levels and the duration of ischemia. However, creatine kinase and lactate dehydrogenase (LDH) levels were significantly higher in ischemia lasting into the third and fourth hours.
CONCLUSION: Creatine kinase and lactate dehydrogenase (LDH) levels may be useful biomarkers in patients with suspected acute mesenteric ischemia (AMI). Blood flow measurements using laser Doppler can accurately identify intestinal loops for resection during surgery.