Dermalix®'in kolon anastomoz kaçaklarý üzerine etkisi: Deneysel çalýþma

AMAÇ: Çalýþmada, Dermalix® (Dx)'in yara iyileþmesi ve anastomoz kaçaðý üzerine olan etkisinin sýçan uç uca kolon anastomozu modelinde deðer-lendirilmesi amaçlanmýþtýr.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalýþma; negatif kontrol grubu (n=10, sadece laparotomi), kontrol grubu (n=15, kolon anastomozu) ve deney grubu (n=15, kolon anastomozu ve anastomoz bölgesine uygulanan Dx) olmak üzere 3 gruba bölünmüþ halde 40 sýçan üzerinde gerçekleþtirilmiþtir. Sýçanlar postoperatif 3. günde sakrifiye edilmiþ ve rezeke edilen kolon segmentlerinde infüzyon pompasý yardýmý ile patlama basýncý (mmHg) ve nötrofil infiltrasyonu, epitel rejenerasyonu, granülasyon dokusu oluþumu, lokal inflamatuar yanýt, neovaskülarizasyon ve yabancý cisim reaksiyonu dahil olmak üzere yara iyileþmesinin patolojik parametreleri deðerlendirilmiþtir.
BULGULAR: Anastomoz kaçaðý oraný anlamlý derecede düþük (1 sýçan vs 6 sýçan, p=0.040) ve ortalama patlama basýncý Dx deney grubunda kont-rol grubuna göre önemli ölçüde yüksek (2.95 kat, ortalama 121mmHg vs 41 mmHg, p<0.05) bulunmuþtur. Dx'in neovaskülarizasyonu artýrarak yara iyileþmesini önemli ölçüde hýzlandýrdýðý deðerlendirilmiþtir (p<0.001). Kontrol ve deney grubu diðer patolojik parametreler açýsýndan benzer sonuçlar saptanmýþtýr.
SONUÇ: Anastomoz kaçaðý oranýnýn önemli ölçüde düþük olmasý, özellikle patlama basýncý ve neovaskülarizasyon üzerindeki olumlu etkileri göz önünde bulundurulduðunda Dx, anastomoz kaçaðýný önlemede umut vadeden bir teknoloji olarak görülmektedir.

The effect of Dermalix® on colon anastomosis leakage: experimental study

BACKGROUND: This study aimed to evaluate the effect of Dermalix® (Dx) on wound healing and anastomotic leakage in a rat model of end-to-end colon anastomosis.
METHODS: The study was carried out on 40 rats, as divided into three groups, including a negative control group (n=10, laparotomy only) control group (n=15, colon anastomosis), and the experimental group (n=15, colon anastomosis plus Dx applied to anastomo-sis site). The rats were sacrificed on the 3rd post-operative day, and resected colon segments were evaluated for bursting pressure (mmHg) using an infusion pump set-up and for pathological parameters of wound healing including neutrophil infiltration, epithelial regeneration, granulation tissue formation, local inflammatory response, neovascularization, and foreign body reaction.
RESULTS: Anastomotic leakage rate was significantly lower (1 rat vs. 6 rats, P=0.040). Moreover, mean bursting pressure was signifi-cantly (2.95 times) higher (mean 121 vs. 41 mmHg, respectively, P<0.05) in the Dx experimental group than in the control group. Dx was considered to significantly accelerate wound healing by increasing neovascularization (P<0.001). Control and experimental groups were similar in terms of other pathological parameters.
CONCLUSION: Based on significantly lower rate of anastomotic leakage and its positive effects especially on the bursting pressure and neovascularization, Dx seems to be considered as a promising technology in preventing anastomotic leakage.