Penetran kardiyak yaralanmalarda klinik sonuçlarý etkileyen faktörlerin deðerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi

AMAÇ: Penetran kalp yaralanmalarý (PKY) yüksek ölümcül sonuçlara sahiptir. Bu nedenle, bu acil durumlarýn yönetimi özellikle önemlidir. Bu çalýþmada, PKY’de ölümü ve sakat kalmayý etkileyebilen ana faktörler araþtýrýldý.
GEREÇ VE YÖNTEM: Geriye dönük olarak son on yýl içerisinde PKY ile acil servise baþvuran 112 hasta deðerlendirildi. Demografik veriler, ilk müdahaleler, transfer süreleri ve durumlarý, hayati durum ve bulgular, yaralanma þekli, bölgesi, karakteristikleri ve uygulanan cerrahinin þekli kayýt edildi.
BULGULAR: Demografik veriler (yaþ, cinsiyet, yaralanma sebebi) ölüm için anlamlý etken olarak bulunmadý. Erken mortalite (1 haftalýk izlem süresi içerisinde) 14 (%12.5) hasta da gözlendi. Ayrýca, hastaneye transfer þekli (saðlýk ekibi gözetiminde ambulansla veya gözetimsiz), transfer süresi, ilk geliþteki hayati bulgular (kan basýncý, ritim, solunum, bilinç), operasyon zamanlamasý (elektif veya acil) ve ek organ yaralanmasý sað kalým için önemli belirleyiciler olarak saptandý.
TARTIÞMA: Kalp yaralanmalarý son derece ölümcül acil durumlardýr. Sað kalým için tecrübeli týbbi yönetim önemlidir. Nitekim, temel ilk yardým yaklaþýmlarý ve acil hastane transferi tecrübeli klinik yaklaþým kadar önemlidir.

An evaluation of factors affecting clinical outcomes in penetrating cardiac injuries: A single center experience

BACKGROUND: Penetrating cardiac injury (PCI) has highly mortal outcome. Therefore, management of this emergency situation is extremely important. The present study is an investigation of main factors that can affect mortality and morbidity in PCI.
METHODS: Records of 112 patients who were admitted to emergency department with PCI in the last decade were evaluated retrospectively. Demographic data, initial approach, transfer duration and conditions, vital status and findings, type of injury, localization, characteristics, and type of surgical application were recorded.
RESULTS: Demographic findings (age, sex, cause of injury) were not found to be significant factors affecting mortality. Early mortality (1-week observation period) occurred in 14 (12.5%) patients. Method of transfer to hospital (under medical team supervision by ambulance, or without supervision), transfer duration, initial vital findings upon arrival (blood pressure, rhythm, breathing, consciousness), operation timing (elective or emergency), and injuries to additional organs were determined to be important predictors of survival.
CONCLUSION: Cardiac injury is highly mortal emergency situation. Expert medical management is important for survival. However, basic first aid measures and immediate hospital transfer are as important as expert clinical management.