Hızlı Arama
Mekanik vantilasyon gereksinimi ve süresinin öngörülmesinde enfeksiyon olasılığı skoru ve ardışık organ yetersizliği değerlendirme skoru sistemlerinin kullanılması
Azim Honarmand, Mohammadreza Safavi, Daruosh Moradiİsfahan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Alzahra Tıp Merkezi, Anesteziyoloji Ve Yoğun Bakım Anabilim Dalı, İsfahan, İran.AMAÇ
Cerrahi yoğun bakım ünitesindeki (YBÜ) mekanik ventilasyon gereksinimi (MVN) ve süresinin (DMV) öngörülmesinde iki farklı skorlama sisteminin etkinliği incelendi.
GEREÇ VE YÖNTEM
Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, 24 saatten daha uzun süreyle YBÜ’de yatırılan ve kabul edilme sırasında ve taburcu edilene veya ölene kadar her 48 saatte bir ardışık organ yetersizliği değerlendirme (SOFA) skoru ve enfeksiyon olasılığı skoru (IPS) hesaplanan ardışık 144 hasta dahil edildi. Her iki skorlama sisteminin duyarlılığı ve özgüllüğü, ki-kare yöntemi ile ölçüldü. Youden indeksi ve alıcı çalışma karakteristiği (ROC) eğrisi altındaki alan da elde edildi.
BULGULAR
MVN’nin öngörülmesi ile ilgili olarak, sırasıyla hastaneye yatırılma günü (0) ile 2. ve 4. günlerde en iyi kesilme noktaları SOFA için 2,5, 3,5, 2,5 ve IPS için de 10,5, 10,5, 9,5 oldu. MVN’nin öngörülmesi ile ilgili olarak, SOFA, ROC eğrisi altındaki alan ve Youden indeksinde 0., 2. ve 4. günlerde IPS’ninkilere göre anlamlı şekilde daha iyi sonuçlar verdi (p<0,05). İki skorlama sisteminin hiçbiri, MV altında üç günden daha uzun süreli respiratuvar desteğin öngörülmesi konusunda iyi bir ayırım sağlayamadı.
SONUÇ
MVN’nin öngörülmesi ile ilgili olarak, SOFA skorlama sistemi, 0., 2. ve 4. günlerde IPS’den daha iyi doğruluğa sahiptir.
The use of infection probability score and sequential organ failure assessment scoring systems in predicting mechanical ventilation requirement and duration
Azim Honarmand, Mohammadreza Safavi, Daruosh MoradiDepartment Of Anesthesiology, Alzahra Medical Center, Isfahan University Of Medical Sciences, Isfahan, Iran.BACKGROUND
This study examines the efficacy of two different scoring systems in predicting mechanical ventilation need (MVN) and duration (DMV) in a surgical intensive care unit (ICU).
METHODS
This prospective observational study included 144 consecutive patients admitted to the ICU for more than 24 hours for whom the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score and the Infection Probability Score (IPS) were calculated on admission and every 48 hours until discharge or death. Sensitivity and specificity of the two scoring systems were measured by the chi-square method. The Youden index and area under the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve were also obtained.
RESULTS
For prediction of MVN, the best cut-off points were 2.5, 3.5, 2.5 for SOFA and 10.5, 10.5, 9.5 for IPS on the day of admission (0) and days 2 and 4, respectively. For the prediction of MVN, SOFA on days 0, 2 and 4 yielded significantly better results in the area under the ROC curve and Youden index than those of IPS (p<0.05). Neither of the two scoring systems provided good discrimination in prediction of more than 3 days respiratory support under MV.
CONCLUSION
For prediction of MVN, the SOFA scoring system on days 0, 2 and 4 has better accuracy than IPS.
Sorumlu Yazar: Mohammadreza Safavi, Iran
Makale Dili: İngilizce