Bir inþaat çivisinin alýþýlmadýk þekilde orbitayý geçerek kraniyuma saplanmasý: Olgu sunumu

Ýnþaat çivileriyle oluþan delici baþ ve boyun yaralanmalarý, nadiren gözlenen, ölümcül ve geliþmekte olan ülkelerin önemli bir problemidir. Hastanýn nörovasküler durumu ve sistemik fiziksel incelemesi ilk bilinmesi gereken durumdur, çivinin çýkarýlmasýnda cerrahi ve/veya medikal olarak hangi yaklaþýmýn uygulanacaðý kritik önem taþýr. On yaþýnda, yüksekten düþtükten 1 saat sonra sol alnýnda þiþlik ve yabancý cisim batmasý þikayetiyle baþvuran bir kýz çocuðu sunuldu. Sol göz ýþýk refleksindeki zayýflýk ve huzursuzluðu dýþýnda nörolojik ve sistemik muayenesi normal idi. Radyolojik araþtýrmalar çivi baþýnýn sol supraorbital bölgeden girdiðini ve orbital tavan boyunca ilerleyerek frontal kemiðin altýndan ilerleyerek saplandýðýný gösterdi. Çivi sol piterional kraniyotomi ve lateral orbitotomi tekniði kullanýlarak baþarýyla çýkarýldý ve cerrahi sonrasý herhangi bir komplikasyon geliþmedi. Biz burada belkide “çivinin ters penetrasyonu” olarak tanýmlanabilecek nadir bir kraniyoserebral delici yaralanmayý ve orbital tavan boyunca ilerleyerek anterior fossaya baþ kýsmýyla saplanan bir yaralanma tipini sunduk. Ek olarak bu tip yaralanmalarda çivi baþ tarafýndan kraniyuma saplandýysa ameliyat öncesi ve sonrasý alýnmasý gereken önlem ve tedavi stratejileri tartýþtýþýldý.

Unusual penetration of a construction nail through the orbit to the cranium: a case report

Penetrating head and neck trauma with construction nails are uncommon life-threatening injuries and an important problem in developing countries. Assessment of the neurovascular and systemic physical status is a first requirement, and the decision concerning which surgical approach to perform for the removal of the nail is of critical importance. A 10-year-old girl was presented one hour after a fall injury with complaint of a swelling and foreign body lodgment on the left forehead. Neurological and systemic physical examinations were normal except for weak direct pupillary light reflex on the left side and the patient’s state of uneasiness. Radiological investigations showed that the head of the nail had entered from the left infra-orbital region and become lodged through the orbital roof, below the frontal bone. Surgical extraction of the nail in the operating room was performed successfully using left pterional craniotomy and lateral orbitotomy technique, and there was no complication after surgery. Here, we report a case with a rare craniocerebral penetrating wound and type, with the head of the nail lodged in the anterior fossa through the orbital roof, which may be defined as ‘reverse penetration of the nail’.