Çocuklarda ayrýlmýþ radius boyun kýrýklarýnýn Metaizeau tekniði ile cerrahi tedavisi

AMAÇ: Çocuklarda 30 dereceden fazla açýlanma gösteren radius boyun kýrýklarýnýn tedavisi sorunludur. Amacýmýz bu kýrýklarýn tedavisinde Metaizeau tarafýndan 1980 yýlýnda tanýmlanan kapalý redüksiyon ve intramedüller tespitin etkinliðini belirlemektir.
GEREÇ-YÖNTEM: Genel anestezi altýnda ve floroskopi kontrolünde, radius distal metafizi radial tarafýnda 1 cm boyunda insizyon yapýldý. Bir Kirþner teli þekillendirilip, 3-5 mm’lik uç bölümü yaklaþýk 30 derece kadar büküldü. Bu tel medüller kanala sokulup, proksimale doðru kýrýlmýþ olan epifizin altýna ulaþana kadar ilerletildi. Telin epifize doðru kaldýrýlmasý ve döndürülmesi ile anatomik redüksiyon elde edilmeye çalýþýldý. Bu teknik 1996 ile 2003 yýllarý arasýnda dokuz hastada kullanýldý. BULGULAR: Çalýþmaya katýlan bir olgu dýþýndaki tüm olgularda çok iyi sonuçla, tam bir fonksiyonel iyileþme gözlendi. Herhangi bir komplikasyona rastlanmadý. SONUÇ: Tekniðin basit olmasý ve yüz güldürücü sonuçlar vermesi nedeniyle, çocuklardaki ayrýlmýþ radius boyun kýrýklarýnda bu kapalý tedavi yöntemini öneriyoruz.

Surgical treatment of displaced radial neck fractures in children with Metaizeau technique

BACKGROUND: The treatment of radial neck fractures in children is difficult when the angular displacement exceeds 30 degrees. The authors report their experience with closed reduction of this fracture and intramedullary pinning which was described and popularized by Metaizeau et al. in 1980. METHODS: Under general anesthesia and guidance of an image intensifier, a 1 cm incision was made on the radial side of distal radial metaphysis. A Kirschner wire was contoured and then the last 3-5 mm were bent approximately 30 degrees. It was introduced into the medullary canal of the radius and by pushing it proximally until its point reaches the inferior aspect of the epiphysis to elevate and rotate to achieve an anatomic reduction. This technique was used in nine patients between 1996 and 2003. RESULTS: Full functional recoveries with excellent results were observed in all cases but one at the last follow-up. No complication was encountered. CONCLUSION: We recommend this closed technique as it is relatively simple and associated with encouraging results.