Hızlı Arama
Travmaya bağlı ciddi akciğer kontüzyonu ve hipovolemik şoku olan bir hastaya heparin verilmeden uygulanan veno-venöz ECMO
Seong Ho Moon1, Ki Nyun Kim1, Jae Jun Jung1, Jae Hong Park2, Joung Hun Byun11Gangwongsang Ulusal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Bölümü, Changwon Hastanesi, Changwon, Güney Kore2Sungkyunkwan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs ve Kalp-Damar Cerrahisi Bölümü, Samsung Changwon Hastanesi, Gyeongsangnam-do, Güney Kore
Akciğer aşırı derecede hasarlandığında ve konvansiyonel tedavi başarısız olduğunda venovenöz ekstrakorporeal membran oksijenizasyonu (VV-ECMO) kritik rol oynar. ECMO dokunun yeterince oksijenlenmesine ve akciğerin toparlanmasına olanak sağlar. Tedavi sırasında sistemik antikoagülasyon uygulandığından kanama riski olan hastalarda ECMO kontrendike olmayı sürdürmektedir. Yirmi altı yaşında kadın hasta gelmeden bir saat önce trafik kazası nedeniyle politravma geçirmiş. Basit torasik radyografi ve bilgisayarlı tomografi sağ akciğer atelektazisiyle birlikte geniş bir sağ hemopnömotoraks ve sağ akciğerde ciddi kontüzyonun varlığını gösterdi. ECMO desteği altında başarıyla sağ alt lob çıkartıldı. Hemorajik şoklu politravma hastalarında kontrendike olmasına rağmen kanama iyice kontrol altına alınmışsa ECMO uygulaması mümkün olabilir. Hasta önemli bir komplikasyon olmaksızın taburcu edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Ekstrakorporeal membran oksijenizasyonu, hemorajik şok; politravmatik.Heparin-free veno-venous ECMO applied to a patient with severe lung contusion and hypovolemic shock due to trauma
Seong Ho Moon1, Ki Nyun Kim1, Jae Jun Jung1, Jae Hong Park2, Joung Hun Byun11Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Changwon Hospital, Gyeongsang National University College of Medicine, Republic of Korea, Changwon - South Korea2Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Samsung Changwon Hospital, Sungkyunkwan University College of Medicine, Gyeongsangnam-do - Korea
Veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (VV-ECMO) plays a crucial role when the lung is extensively damaged and when conventional management has failed. ECMO provides adequate tissue oxygenation and an opportunity for lung recovery. However, ECMO remains contraindicated in patients with a risk of bleeding because of systemic anticoagulation during the treatment. A 26-year-old female experienced polytrauma due to a traffic accident 1 h before arrival. Simple chest radiography and chest computed tomography showed a large right hemopneumothorax with atelectasis of the right lung and severe contusion of the left lung. Heparin-free VV-ECMO was applied peripherally via both femoral veins. Under the ECMO support, right lower lobectomy was successfully performed. Although contraindicated in polytraumatic patients with hemorrhagic shock, surgical repair with the application of ECMO may be feasible if bleeding is well controlled. The patient was discharged without significant complications.
Keywords: Extracorporeal membrane oxygenation, hemorrhagic shock, polytraumatic.Sorumlu Yazar: Joung Hun Byun, South Korea
Makale Dili: İngilizce