Hızlı Arama
Acil servise başvuran yanık hastalarında şok indekslerinin prognoz üzerine olan etkinliği
Mustafa İçer1, Ercan Gündüz1, Mehmet Fatih Akkoç2, Dicle Polat1, Halime Özkan1, Tuğçe Bayrak1, Şilan Göger11Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye2Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye
AMAÇ: Şok indeksi (SI), nabızın (HR) sistolik kan basıncına (SBP) oranı; modifiye şok indeksi (MSI), HR nin ortalama arter basıncına oranı; yaş şok indeksi (ASI), yaşın SI ile çarpımı; rivers şok indeksi (rSI), SBP nin HR ye oranı; rSIG, rSI nın Glasgow Koma Skoru (GCS) ile çarpımıdır. Yapılmış çalışmalarda şok indekslerinin mortaliteyi öngörmede iyi araçlar olduğu kanıtlanmıştır. Bu çalışmanın amacı yanık hastalarında SI, MSI, ASI, rSI, rSIG şok indekslerinin mortaliteyi öngörmedeki duyarlılığını değerlendirmektir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma retrospektif kesitsel bir çalışmadır. Hastaların acil servise başvuru anındaki vital bulguları alındı ve şok indeksleri hesaplandı. Çalışmaya alınan yanık hastalarında SI, MSI, ASI, rSI, rSIG şok indekslerinin mortaliteyi öngörmedeki etkinliği karşılaştırıldı. BULGULAR: Toplam 913 hasta çalışmaya alındı. Yanık hastarında mortaliteyi öngörmede eğri altında kalan alan (AUC) değeri en yüksek olan şok indeksleri rSIG ve MSI idi. Değerleri sırasıyla rSIG (AUC: 0.829, %95 CI: 0.739-0.919, p<0.001) ve MSI (AUC: 0.740, %95 CI: 0.643-0.838, p<0.001) idi.
TARTIŞMA: Yanık hastalarının acil servise başvuru anındaki vital bulguları ile şok indekslerinin hesaplanması basittir ve mortaliteyi öngörmede etkilidirler. Çalışmadaki şok indeksleri içinde mortaliteyi öngörmede en iyisi rSIG ve MSI’dır.
The effectiveness of shock indices on prognosis in burn patients admitted to the emergency department
Mustafa İçer1, Ercan Gündüz1, Mehmet Fatih Akkoç2, Dicle Polat1, Halime Özkan1, Tuğçe Bayrak1, Şilan Göger11Department of Emergency Medicine, Dicle University Faculty of Medicine, Diyarbakır-Türkiye2Department of Plastic and Reconstructive Surgery, University Faculty of Medicine, Diyarbakır-Türkiye
BACKGROUND: Shock index (SI) is the ratio of heart rate (HR) to systolic blood pressure (SBP); modified SI (MSI) is the ratio of HR to mean arterial pressure; age SI (ASI) is age multiplied by SI; reverse SI (rSI) is the ratio of SBP to HR; and rSIG is rSI multiplied by Glasgow Coma Scale Score (rSIG). Studies have proven that shock indices are good tools in predicting mortality. This study aimed to evaluate the sensitivity of the shock indices SI, MSI, ASI, rSI, and rSIG in predicting mortality in burn patients.
METHODS: This is a retrospective cross-sectional study. The vital signs of the patients were recorded and their shock indices were calculated at the time of emergency department admission. The effectiveness of the shock indices SI, MSI, ASI, rSI, and rSIG in predict-ing mortality was compared in the burn patients included in the study
RESULTS: A total of 913 patients were enrolled. rSIG and MSI were the shock indices with the highest area under the curve (AUC) values in predicting mortality in the burn patients. The AUC values of rSIG and MSI were 0.829 (95% CI: 0.739–0.919, P<0.001) and 0.740 (95% CI: 0.643–0.838, P<0.001), respectively.
CONCLUSION: Vital signs are easily recorded and shock indices are easily calculated at the time of admission of burn patients to the emergency department; they also effectively predict mortality. rSIG and MSI are the best mortality predictors among the shock indices examined in this study.
Sorumlu Yazar: Mustafa İçer, Türkiye
Makale Dili: İngilizce