Yanýk staz zonu üzerine sildenafil ve N-asetilsisteinin etkisi

AMAÇ: Yanýk yarasýnýn iyileþmesinde, yanýkta oluþan yaralanma zonlarý; hiperemi, staz, koagülasyon zonu büyük önem taþýmaktadýr. Yanýðýn patofizyolojisindeki geliþmeye baðlý olarak yanýk ciltte oluþan yanýk zonlarý bulunmuþ ve tedavi buna göre daha da geliþmiþtir. Bu zonlar; koagülasyon, staz ve hiperemi zonudur. Nekroz zonu tedavisi eksizyon ve kaybolan cildin greft olarak onarýmýdýr. Staz zonu eðer 24–48 saat içinde yanýk tedavisi iyi yönetilirse tam olarak iyileþir. Aksi takdirde koagülasyon zonuna dahil olur. Hiperemi zonu zaten kendiliðinden iyileþebilen bir alandýr. Staz zonunun kurtarýlmasý yanýk tedavisinde oldukça önem taþýmaktadýr. Yanýk alanda oluþan hipermetabolizma sonucu ortaya çýkan aktif oksijen radikalleri staz zonunun koagulasyon zonuna dönüþümünü hýzlandýrdýðý bilinmektedir. Bu deneysel çalýþmanýn amacý, yanýk staz zonu üzerine sildenafil ve N-asetilsisteinin etkilerini incelemek ve yanýkta yara iyileþmesine katkýsý olup olmadýðýný ortaya koymaktýr.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalýþmada 200±20 gr aðýrlýðýnda Wistor Albino cinsi dört aylýk 32 adet diþi sýçan kullanýldý. Sýçanlar dört gruba ayrýldý. Bu 24 sýçana anestezi altýnda Regas ve Ehrlich tarafýndan tanýmlanan deneysel yanýk modeli uygulandý. Grup 1; sham, Grup 2; intraperitoneal kontrol, Grup 3; sildenafil çalýþma (günlük 10 mg/kg dozunda intraperitoneal 10 gün süreyle), Grup 4; N-asetilsistein çalýþma (günlük 100 mg/kg dozunda intraperitoneal 10 gün süreyle) gruplarý olarak belirlendi. Malondialdehit, glutatyon peroksidaz, süperoksit dismutaz, katalaz düzeyleri için serum ve sitopatolojik çalýþma için doku örnekleri alýndý. Tüm sýçanlar deneyin 10. gününde sakrifiye edildi. Ödem, hiperemi, epitel dejenerasyonu, nekroz, iltihabi infiltrasyon ve fibrozis ölçümleri yapýldý.
BULGULAR: Kontrol grubu ile karþýlaþtýrýldýðýnda tedavi edilen iki grupta doku hasar skoru düþük bulundu. MDA düzeyi; Grup 3 ve Grup 4’te, Grup 2’ye göre düþük, Grup 3’te Grup 4’e göre düþük bulundu. SOD, katalaz ve GPH-Px düzeyleri, Grup 3’te ve Grup 4’te Grup 2’ye göre yüksek, Grup 3’te, Grup 4’e göre yüksek bulundu.
TARTIÞMA: Çalýþmamýzýn sonuçlarý, sýçanlarda oluþturulan deneysel yanýk modelinde sildenafil ve N-asetilsisteinin oksidatif stres düzeyini azaltýcý, yara iyileþmesini arttýrýcý olumlu etkileri olduðunu desteklemektedir. Bu konu üzerinde ileri deneysel çalýþmalara ihtiyaç vardýr.

The effects of sildenafil and N-acetylcysteine the zone of stasis in burns

BACKGROUND: In burn wound healing, zones of burn, namely zone of hyperemia, the zone of stasis, and zone of coagulation, have crucial importance. These zones have been identified based on the pathophysiology of the burn, and treatment of burn has been improved. The zone of necrosis is treated by excision and repair through grafting. Zone of stasis fully recovers in 24–48 h if the burn treatment is managed well. Otherwise, it may convert to a zone of coagulation. Hyperemia zone is a zone that recovers itself. Recovery of the zone of stasis is very critical in burn treatment. Active oxygen radicals produced due to the hypermetabolism due to burn wounds are known to speed to the process of the zone of stasis converting into the zone of coagulation. The present experimental study aims to evaluate the effects of sildenafil and N-acetylcysteine on the zone of stasis and to establish whether they had any contribution to wound healing in burns.
METHODS: In the present study, 32 four months old female Wistar Albino rats with 200±20 gr body weights were used. The rats were divided into four groups as the sham group (Group 1), the intraperitoneal group (Group 2), Sildenafil group (Group 3, intraperitoneal 10 mg/kg for 10 days), N-acetylcysteine (Group 4, intraperitoneal 100 mg/kg for 10 days). Tissue samples were collected for serum and cytopathology studies of the Malondialdehyde level, glutathione peroxidase, superoxide dismutase, and catalyze enzyme activity. All the rats were sacrificed on the 10th day of the tests edema, hyperemia, epithelial degeneration, necrosis, inflammatory infiltration and fibrosis measurements were made.
RESULTS: When compared with the controls, both of the treatment groups had lower tissue damage scores. MDA level was lower in Group 3 and 4 compared to Group 2 and lower in Group 3 compared to Group 4. SOD, catalase and GPH-Px levels were higher in Group 3 and Group 4 compared to Group 2 and higher in Group 3 compared to Group 4.
CONCLUSION: The results of our study conducted on an experimental burn model created by rats support that Sildenafil and N-acetylcysteine have positive effects, such as decreasing oxidative stress level and increasing wound healing in burns. Further experimental studies are required on this subject.