Komple mezokolon içine gömülü safra kesesi yerleþim yeri anomalisi: Nadir bir olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Safra kesesinin yerleþim yeri, þekil ve sayýsýna dair anatomik varyasyonlarýna ve doðumsal anomalilerine rutin görüntüleme yöntemleri ve cerrahi sýrasýnda sýklýkla rastlanmaktadýr. Pek çoðunun klinik bir önemi bulunmamasýna karþýn bilinmeleri önem taþýmaktadýr. Çünkü bunlar safra kesesi hastalýklarýna yatkýnlýk oluþturabilirler, radyologlar ve cerrahlar için kafa karýþýklýðý ve tanýsal hatalar için muhtemel bir zemin yaratabilirler ve safra yollarý cerrahisi veya giriþimleri sýrasýnda istenmeyen yaralanma riskini artýrabilirler. Biz 65 yaþýnda erkek bir hastada akut taþlý kolesistit tanýsýyla ko-lesistektomi yapýldýðý sýrada beklenmedik bir biçimde mezokolon içine gömülü bir safra kesesiyle karþýlaþtýk. Ameliyat öncesi dönemde çekilen karýn ultrasonografisi ve bilgisayarlý tomografide safra kesesi yerleþim yeri anomalisi rapor edilmemiþti. Hastanýn daha önceden baþka hastanede geçirdiði ameliyatta, safra kesesinin yeri tam olarak belirlenemediði için biz de eksploratif laparatomi yapmaya karar verdik. Operasyonda safra kesesinin nor-mal yerinde olmadýðý görüldü. Safra kesesinin transvers mezokolonun proksimal bölümü içinde derinde gömülü olduðu tespit edildi ve safra kesesi baþarýlý bir þekilde eksize edildi. Biz de böylelikle mezokolik pozisyonda ektopik safra kesesi tanýsýný koymuþ olduk.

Complete mesocolic malposition of the gallbladder: An unusual case report with literature’s review

Anatomic variations and congenital anomalies involving the gallbladder position, shape, and number are frequently encountered on routine abdominal imagings and at surgery. However, most have no clinical significance, but their recognition is important because they may predispose to gallbladder diseases, serve as a potential source of confusion and diagnostic pitfalls for radiologists and surgeons, and increase the risk of inadvertent injury during biliary tract surgery or intervention. We observed an intra-mesocolic gallbladder found unexpectedly during the cholecystectomy in a 65-year-old male patient who was being operated on for acute calculous cholecystitis. An abdominal ultrasonography and computed tomography scan reported no anomalous or malpositioned gallbladder pre-operatively. As the location of this organ could not be definitely clarified in his previous operation elsewhere, we performed an explorative lapa-rotomy. There was no gallbladder at the normal position. The organ was found embedded deeply within the proximal portion of the transverse mesocolon, and then it was successfully excised. We established the diagnosis of an ectopic gallbladder in mesocolic position.