Hızlı Arama
Acil servise başvuran geriatrik hastalarda düşme risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Eltaf Torun1, Adem Az2, Tarık Akdemir2, Gorkem Alper Solakoğlu1, Kurtulus Açiksari1, Bülent Güngörer31İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul, Türkiye2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Etlik Şehir Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara, Türkiye
AMAÇ: Acil servise başvuran geriatrik hastalarda düşme risk faktörlerini ve kırılganlık indekslerini değerlendirdik.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu prospektif çalışma, acil servise başvuran 65 yaş ve üstü 264 ardışık hastayı içermektedir. Katılımcılar düşenler ve düşmeyenler olarak ikiye ayrıldı. Hasta grupları yaş, cinsiyet, başvuru şikayetleri (düşme ve diğerleri), komorbiditeler, ilaçlar, kırılganlık değerlendirme araçları ve ortostatik hipotansiyon (OH) açısından karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışmaya düşen 129 (%48.8) ve düşmeyen 135 (%51.2) olmak üzere toplam 264 hasta alındı. Düşen ve düşmeyen hastaların ortalama yaşları sırasıyla 80.48±8.38 ve 79.42±7.94 idi. Ayrıca hastaların %62.01’i (n=80) ve %51.85’i (n=70) kadın idi. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (sırasıyla, p=0.290 ve p=0.096). Düşen hastaların %89.92’sinin (n=116) en az bir kronik hastalığı vardı. Gruplar arasında OH’li hasta oranlarında anlamlı bir fark vardı. Edmonton Kırılganlık Ölçeği, Kırılgan Olmayan Engelli Anketi, PRISMA-7 anketi, Risk Altındaki Yaşlıların Belirlenmesi testi ve Rockwood Klinik Kırılganlık Ölçeği puanları gibi kırılganlık puanları da gruplar arasında anlamlı derecede farklıydı. Başvuruda daha yüksek bir PRISMA-7 skorunun, düşme riskinin bağımsız bir göstergesi olduğu bulundu.
SONUÇ: Düşmeler yaşlı popülasyonda ve kadınlarda daha sık görülür. Ayrıca, FRESH Kırılganlık Ölçeği dışındaki kırılganlık değerlendirme puanları, geriatrik hastalarda düşmelerle ilişkilendirilmiştir. Anlamlı olmayan değişkenlerin elenmesinden sonra çok değişkenli regresyon analizinde başvuru sırasındaki yüksek PRISMA-7 anket puanı, düşme riskinin bağımsız bir göstergesi olarak tanımlandı.
Evaluation of the risk factors for falls in the geriatric population presenting to the emergency department
Eltaf Torun1, Adem Az2, Tarık Akdemir2, Gorkem Alper Solakoğlu1, Kurtulus Açiksari1, Bülent Güngörer31Department of Emergency Medicine, Istanbul Medeniyet University, Faculty of Medicine, İstanbul-Türkiye2Department of Emergency Medicine, University of Health Sciences, Haseki Training and Research Hospital, İstanbul-Türkiye
3Department of Emergency Medicine, University of Health Sciences, Etlik City Hospital, Ankara-Türkiye
BACKGROUND: We evaluated risk factors and frailty assessments to identify fall-prone geriatric patients in the emergency department (ED).
METHODS: This prospective study included 264 consecutive patients aged ≥65 years who presented to the ED. The participants were divided into those who had fallen or not. The patient groups were compared in terms of age, sex, presenting complaints (falls vs. others), comorbidities, medications, frailty assessment tools, and orthostatic hypotension (OH).
RESULTS: In total, 264 patients were included: 129 (48.8%) patients who had fallen and 135 (51.2%) who hadn’t fallen. The mean ages of patients who had fallen and those who had not fallen were 80.48±8.38 and 79.42±7.94 years, respectively. In addition, 62.01% (n=80) and 51.85% (n=70) of patients were females. There were no statistically significant differences between the groups in terms of age or sex (P=0.290 and P=0.096, respectively). In total, 89.92% (n=116) of patients who had fallen had at least one chronic medical condition. There was a significant difference in the proportion of patients with OH between the groups. Frailty scores such as the Edmonton Frail Scale, Frail Non-Disabled Questionnaire, PRISMA-7 questionnaire, Identification of Seniors at Risk test, and Rockwood Clinical Frailty Scale scores were also significantly different between the groups. A higher PRISMA-7 score at admission was found to be an independent predictor of fall risk.
CONCLUSION: Falls occur more frequently in the older population and in females. In addition, the frailty assessment scores, except for the FRESH Frailty Scale, were associated with falls in geriatric patients. After elimination of non-significant variables in multivariate analysis, a high PRISMA-7 questionnaire score at admission was identified as an independent predictor of fall risk.
Sorumlu Yazar: Tarık Akdemir, Türkiye
Makale Dili: İngilizce