Hızlı Arama
İzole kafa travmalı olgularda enfeksiyon: risk etkenleri ve tedavi maliyeti üzerine etkisi
Alp Arslan1, Barış Birgili2, Ahmet Tolgay Akıncı3, Osman Şimşek3, Cumhur Kılınçer31Sağlık Bakanlığı Servergazi Devlet Hastanesi, Denizli2Sağlık Bakanlığı Uzunköprü Devlet Hastanesi, Edirne
3Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Edirne
Amaç: İzole kafa travmalı hastalarda enfeksiyonun risk etkenlerini ve tedavi maliyeti üzerine etkisini saptamak.
Gereç ve Yöntem: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde 2001–2007 yılları arasında 72 saatten uzun süre hastanede yatan izole kafa travmalı 299 olgunun verileri geriye yönelik olarak incelendi. Olgulara ait yaş, cinsiyet, ilk nörolojik muayene, radyolojik bulgular, yatış süresi, ameliyat gereksinimi, enfeksiyonun maliyeti, toplam maliyet ve çıkış skoru değerleri belirlendi. Olgular enfeksiyon gelişimine göre iki gruba ayrılarak, risk etkenleri ve enfeksiyonun tedavi maliyeti üzerine etkisi açılarından karşılaştırıldı.
Bulgular: Enfeksiyon gelişen grupta giriş Glasgow Koma Ölçeği değerleri ortalamasının daha düşük; anizokori, ışık refleksi kaybı, taraf bulgusu, kaide kırığı, subdural hematom ve serebral ödem bulgularının daha sık; hastanede yatış süresinin yaklaşık dört kat, toplam tedavi maliyetinin yaklaşık on kat ve ölüm oranının anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptandı. Hafif kafa travmalı hastalarda, enfeksiyon gelişen grupta gelişmeyen gruba kıyasla yaş ortalamasının daha yüksek olduğu saptandı.
Sonuç: İzole kafa travmalı hastalarda enfeksiyon gelişmesi için bazı risk etkenleri vardır ve enfeksiyon gelişmesi ile hastanede yatış süresi, toplam tedavi maliyeti ve ölüm oranı artmaktadır.
Infection in the patients with isolated head injury: risk factors and the impact on treatment cost
Alp Arslan1, Barış Birgili2, Ahmet Tolgay Akıncı3, Osman Şimşek3, Cumhur Kılınçer31Ministry Of Health, Servergazi Government Hospital, Denizli, Turkey2Ministry Of Health, Uzunköprü Government Hospital, Edirne, Turkey
3Trakya Univercity Medical Faculty Department of Neurosurgery, Edirne, Turkey
Objective: To determine risk factors and the impact on treatment cost of infection, for patients with isolated head injury.
Materials and Methods: Data acquired from 299 patients with isolated head trauma hospitalized for more than 72 hours at Trakya University Medical Faculty Hospital between years 2001-2007, were evaluated retrospectively. Data including age, gender, initial neurological examination, radiological findings, duration of hospitalization, need for surgery, cost of infection treatment, total cost of care and outcome scores were determined. Two groups divided according to the development of infection are compared for risk factors and the impact of infection on the cost of treatment.
Results: On the group of patients with infection the mean Glasgow Coma Scale value at delivery was lower; anisocoria, light reflex loss, lateralized deficit, skull base fracture, subdural hematoma, cerebral edema findings were more frequent; a four times longer hospital stay, a ten times higher total cost and a significantly increased mortality rate have been found. For the patients with light head injury, on the group of patients with infection the mean age has found to be higher.
Conclusion: For patients with isolated head injury, there are some risk factors for the development of infection which increases the hospitalization time, the total cost of care and the mortality rates.
Sorumlu Yazar: Osman Şimşek, Türkiye
Makale Dili: Türkçe