Hızlı Arama
KRANYAL ATEŞLİ SİLAH YARALANMALARI VE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI
Bayram Çırak1, M Bahadır Güven1, Nejimi Kıymaz1, Serdar Işık1Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroşirurji Ad, Denizli1995- 1998 yılları arasında kliniğimize başvuran kraniyal ateşli silah yaralanmalı 21, vaka yaş, cinsiyet, kraniyal yaralanmanın şekli, giriş Glaskow Koma Skalası (GKS), tedavi ve mortalite yönünden analiz edildi. Hastaların yaşları 9-24 arasındaydı. 19'u erkek, 2'si kadındı. Kraniyal ateşli silah yaralanmalarının nedenleri arasında ilk sırayı terör nedeniyle silahlı çatışma alıyordu. Hastaların tamamına düz grafi ve bilgisayarlı tomografi (BT) tetkiki yapıldı. 9 olguda intraserebral, 4 olguda subdural, 1 olguda intraventriküler, 1 olguda epidural hematom saptandı. 9 olguda yaralanmaya sebebiyet veren şarapnel parçası veya kurşunun intrakraniyal harabiyet sonrası kraniumda sabit kaldığı görüldü. Giriş GKS 3-5 arasındaki hastalar tüm tedaviye rağmen eksitus oldu. GKS göre 11-15 arasındakiler in tedavileri şifayla sonuçlandı. Olguların 15'ine cerrahi tedavi uygulandı. Cerrahi uygulanan hastalarda lasere dokular debride edildi ve dekompresyon gerektiren patoloji varsa- tedavi edildi. 3 olguda' postoperatif dönemde BOS fistülü gelişti reoperasyon ile dura onarımı yapıldı. Olguların giriş GKS puanı, BT ile ayrıntılı değerlendirme ve acil cerrahi, lasere dokuların genişliği ve lokalizasyonu ile postoperatif komplikasyonların morbidite ve mortalite üzerine etkisi tartışıldı.
Anahtar Kelimeler: ATEŞLİ SİLAH YARALANMASI, İNTRASEREBRAL KANAMA, EPİDURAL KANAMA, İNTRAVENTRİKÜLER KANAMATREATMENTS OF CRANIAL GUNSHOT INJURIES
Bayram Çırak1, M Bahadır Güven1, Nejimi Kıymaz1, Serdar Işık1Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroşirurji Ad, Denizli21 patients with gunshot wounds were retrospectively evaluated. They were 19 male and 2 female, age range was 9-24. All of the patients underwent a plain x-ray and computed tomography evaluation. 9 patients had intracerebral hematoma, 4 had subdural hematoma, 1 had epidural hematoma and 1 had intraventricular hematoma. 9 patients were observed to have bullet in the cranium. All the patients with glascow coma scale 3-5 at the admittance died. 15 patients underwent surgical treatment. 3 patients had cerebrospinal fluid fistula postoperatively and underwent reoperation. Extensivity of the lacereted brain, localization of the lesion and the glascow coma scale at the admittance affect the outcome in gunshot wounds.
Keywords: GUNSHOT WOUNDS, INTRACEREBRAL HEMATOMA, EPIDURAL HEMATOMA, INTRAVENTRICULAR HEMATOMAMakale Dili: Türkçe