Travmatik diyafragma yaralanmalarý

Traumatic diaphragmatic ruptures

Erciyes Üniversitesi Týp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalýnda 85 travmatik diafragma rüptürlü hasta tedavi edilmiþtir. Bu olgular travma mekanizmasý, yaralanma bölgesi, herniye olan organlar, yandaþ yaralanmalar, tedavi þekli, morbidite ve mortaliteye göre retrospektif olarak deðerlendirilmiþtir. Rüptürler 61 hastada (%72) solda ve 24 hastada (%28) saðda idi. 51 hastada (%60) organ fýtýklaþmasý söz konusu idi. Mide %57 ile en sýk fýtýklaþan organ idi. 78 hastada (%92) yandaþ organ yaralanmasý mevcuttu, 1 hasta peroperatif dönemde kanamaya baðlý olarak ve 5 hasta ise postoperatif dönemde multipl organ yetmezliði ile kaybedildi. Genel mortalite oraný %7 idi. (6 olgu). Ameliyat sonrasý komplikasyonlarý yara infeksiyonu (4 hasta) ampiyem (2 hasta), atelektazi (2 hasta), pnömoni (1 hasta) ve intraabdominal apse (1 hasta) idi. Bir hasta yapýþýklýklara baðlý barsak týkanýklýðý nedeniyle tekrar ameliyat edildi. Sonuç olarak, mortalite ve morbiditede en önemli etken yandaþ organ yaralanmasý olarak belirlenmiþtir.