Late onset brachial artery thrombosis and total temporary peripheral neuropathy in a child with humerus supracondylar fracture: a case report

Pediatric supracondylar fractures of the humerus are generally associated with neurovascular complications due to the deformity and sharp nature of bone fragments. When treated inadequately, these injuries may result in catastrophic complications, such as Volkmann’s contracture and amputation. To our knowledge, late onset brachial arterial thrombosis and total temporary peripheral neuropathy after surgery of pediatric supracondylar fracture in the setting of normal preoperative vascular examination has not been reported yet. In this study, a 2-year and 6- month-old girl, who had delayed brachial arterial thrombosis after a displaced humerus supracondylar fracture surgery treated with embolectomy, was reported. Total lesion of median, ulnar and radial nerves completely resolved four months after surgery. Close neurovascular monitoring on the postoperative phase especially in severely displaced supracondylar fractures is strongly emphasized even in the setting of well-perfused hand.

Pediatrik humerus suprakondiler kýrýklý bir hastada geç geliþen brakiyal arter trombozu ve total geçici sinir paralizisi: Olgu sunumu

Çocukluk çaðý humerus suprakondiler kýrýklarý hem kýrýktan kaynaklanan deformite hem de kýrýk uçlarýnýn keskin yapýsý nedeni sýklýkla nörovasküler komplikasyonlara yol açmaktadýr. Yeterli tedavi edilmedikleri takdirde Volkmann iskemik kontraktürü veya amputasyon gibi katastrofik komplikasyonlara yol açabilmektedirler. Bilgimize göre literatürde ameliyat öncesi dönemde normal nörovasküler muayenesi olup ameliyat sonrasý geç dönemde brakiyal arter trombozu ile birlikte total sinir paralizisi henüz bildirilmemiþtir. Çalýþmamýzda iki yaþ altý aylýk olan çocuk hastada kaymýþ humerus suprakondiler kýrðýnýn ameliyat sonrasý döneminde geliþen brakiyial arter trombozunun embolektomi yapýlarak tedavisini sunmayý amaçladýk.
Total median, ulnar ve radial sinir lezyonlarý, ameliyat sonrasý dördüncü ayda tamamen düzeldi. Sonuç olarak, özellikle ciddi olarak kaymýþ pediatrik humerus suprakondiler kýrýklarýnda ameliyat öncesi dönemde elin dolaþýmý iyi olsa dahi, ameliyat sonrasý dönemde nörovasküler inceleme yakýnen yapýlmalýdýr.