Diagnostic and prognostic significance of inflammatory parameters in acute diverticulitis: A retrospective cohort study. [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. Ahead of Print: UTD-92068 | DOI: 10.14744/tjtes.2020.92068  

Diagnostic and prognostic significance of inflammatory parameters in acute diverticulitis: A retrospective cohort study.

Süleyman KARGIN, YUSUF TANRIKULU
KTO Karatay University, Medical Faculty

Background: The optimum biochemical or haematological marker to determine diagnosis and severity of acute diverticulitis has not been established. We aimed to compare the utility of haematological parameters in the diagnosis and severity of acute diverticulitis.
Methods: 69 patients in diverticular disease(acute diverticulitis and diverticulosis subgroups) and 36 patients in control group were included in the study. The biochemical analysis performed at the time of diagnosis included white blood cell, mean platelet volume, neutrophil count, platelet count, C-reactive protein and calculation of neutrophil count/lymphocyte and platelet count/lymphocyte ratios. Patients in the diverticulitis group were divided into four stages according to the Hinchey classification based on abdominal CT findings
Results: The mean platelet-lymphocyte ratio in the diverticulitis and diverticulosis groups was significantly lower than that in the control group(p<0.05). The best sensitivity and specificity values to distinguish acute diveritculitis and diverticulosis were, 63.64% and 72.22% for the neutrophil-lymphocyte ratio at a cut-off value of 2.78 and above and 30.30% and 86.11% for the platelet-lymphocyte ratio at a cut-off value of 87.46 and above. The diagnostic accuracy rates to distinguish between the diverticulitis and the control groups that the best sensitivity and specificity values were found to be neutrophil-lymphocyte ratio at a cut-off value of 11.55 and above and 100% and 100% for the platelet-lymphocyte ratio at a cut-off value of 12.28 and above. The neutrophil-lymphocyte ratio values were significantly lower in patients with Hinchey stage 1 disease than those in patients with stage 2 and 3 disease (respectively p = 0.003, p = 0.006).
Conclusion: Neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio can serve as useful biomarkers for the differential diagnosis and severity in acute diverticulitis.

Keywords: Diverticulosis, acute diverticulitis, neutrophil-lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio


Akut divertikülitte inflamatuar parametrelerin tanısal ve prognostik önemi: Retrospektif kohort çalışması

Süleyman KARGIN, YUSUF TANRIKULU
KTO Karatay Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Amaç: Akut divertikülit tanısı ve şiddetinin belirlenmesinde optimum biyokimyasal veya hematolojik belirteç henüz belirlenememiştir. Bu çalışmada,akut divertikülit tanısında ve hastalığın şiddetinde nötrofil-lenfosit oranı gibi hematolojik parametrelerin etkinliğinin karşılaştırılmasını amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Divertiküler hastalık tanısı alan 69 hasta (akut divertikülit ve divertiküloz alt grupları) ve kontrol grubunda 36 hasta çalışmaya dahil edildi. Tanı anında yapılan biyokimyasal analizler arasında beyaz küre sayısı, ortalama trombosit hacmi,nötrofil sayısı, trombosit sayısı ve C-reaktif protein değerleri çalışmaya alındı. Nötrofil- lenfosit oranı ve trombosit-lenfosit oranı hesaplandı. Akut divertikülit grubunda abdominal tomografi bulgularına dayalı Hinchey sınıflamasına göre dört gruba ayrıldı.
Bulgular: Akut divertikülit ve divertikülozis gruplarındaki ortalama trombosit-lenfosit oranı, kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05). Akut divertikülit ve divertikülozis ayrımında en iyi duyarlılık ve özgüllük değerleri nötrofil- lenfosit oranı 2.78 ve üzeri için cut off değerinde %63.64 ve %72.22 ve trombosit-lenfosit oranı 87.46 ve üzeri için cut off değerinde %30.30 ve %86.11 olarak bulundu. Akut divertikülit ve kontrol grubu ayrımında en iyi duyarlılık ve özgüllük değerleri, nötrofil-lenfosit oranı 11.55 ve üzeri cut off değerinde sırasıyla %100 ve %0 iken trombosit-lenfosit oranı 12.28 ve üzeri cut off değerinde ise sırasıyla %100 ve %100 olarak tespit edildi. Nötrofil-lenfosit oranı Hinchey evre 1’de evre 2 ve 3’ e göre anlamlı derecede düşüktü (sırasıyla p=0.003, p=0.006).
Sonuç: Nötrofil- lenfosit oranı ve trombosit-lenfosit oranı gibi hematolojik parametreler divertiküloz ve divertikülitin ayırıcı tanısı ve divertikülitte prognozu belirlemek için yararlı biyomarker olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Divertikülozis, Akut divertikülit, nötrofil-lenfosit oranı, trombosit-lenfosit oranı




Corresponding Author: Süleyman KARGIN, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


LookUs & OnlineMakale