Endoscopic diagnosis and treatment of biliary obstruction due to acute cholangitis and acute pancreatitis secondary to Fasciola hepatica infection [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2018; 24(1): 71-73 | DOI: 10.5505/tjtes.2017.89490  

Endoscopic diagnosis and treatment of biliary obstruction due to acute cholangitis and acute pancreatitis secondary to Fasciola hepatica infection

Kemal Dolay1, Mustafa Hasbahçeci2, Engin Hatipoğlu3, Fatma Ümit Malya1, Adem Akçakaya1
1Department of General Surgery, Bezmialem Vakif University Faculty of Medicine, İstanbul-Turkey
2Department of General Surgery, Medical Park Fatih Hospital, İstanbul-Turkey
3Department of General Surgery, İstanbul University Cerrahpaşa Faculty of Medicine, İstanbul-Turkey

In the differential diagnosis of biliary obstruction with unknown etiology, biliary fascioliasis should be considered in endemic and non-endemic regions. After diagnostic evaluation, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) was performed for etiological evaluation and/or treatment of biliary obstruction in five patients with a mean age of 55.8 years. Endoscopic sphincterotomy and cholangiogram revealed linear filling defects in the biliary system. Fasciola hepatica parasites were extracted using balloon and basket catheters in two and three patients, respectively. No morbidity or mortality was observed. F. hepatica infection should be considered as a differential diagnosis of biliary obstruction with unknown etiology in endemic and non-endemic regions. ERCP can be the standard diagnostic and/or therapeutic procedure in cases of biliary obstruction due to fascioliasis. Due to slippery and gel-like characteristics of the parasite, use of a basket catheter in semi-opened position may be required in case of unsuccessful extraction using a balloon catheter.

Keywords: Biliary tract, endoscopic retrograde cholangiopancreatography; Fasciola hepatica.


Fasciola hepatica’ya ikincil akut kolanjit ve akut pankreatitin yol açtığı biliyer obstrüksiyonun endoskopik tanı ve tedavisi

Kemal Dolay1, Mustafa Hasbahçeci2, Engin Hatipoğlu3, Fatma Ümit Malya1, Adem Akçakaya1
1Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul
2Medical Park Fatih Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul
3İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul

Biliyer Fasciola hepatica enfestasyonu, endemik ve non-endemik bölgelerde etiyolojisi bilinmeyen biliyer tıkanıklığın ayırıcı tanısında olası bir sebep olarak düşünülmelidir. Tanısal değerlendirme sonrası safra yollarında obstrüksiyon saptanan ortalama yaşları 55.8 yıl olan beş hastaya etiyolojik değerlendirme ve/veya endoskopik tedavi için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi uygulandı. Endoskopik sfinkterotomi ve kolanjiyogram, biliyer sistemde safra dolum defektlerini gösterdi. Balon ve sepet kateteri kullanılarak sırasıyla iki ve üç hastada Fasciola hepatica parazitleri çıkartıldı. Morbidite veya mortalite görülmedi. Fiziksel ve laboratuvar bulgular 10 gün içinde kademeli azalarak normalleşti. Fasciola hepatica, endemik ve non-endemik bölgelerde etiyolojisi bilinmeyen safra yolu tıkanıklığı ayırıcı tanısında öncelikle düşünülmelidir. Fasciola hepatica’ya bağlı safra yolu tıkanıklığı olgularında endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi standart tanı ve/veya tedavi yöntemidir. Parazitin kaygan ve jel benzeri yapısından dolayı, balon kateterin yetersiz kaldığı durumlarda, yarı-açık pozisyonda sepet kateterin kullanılması gerekebilir.

Anahtar Kelimeler: Biliyer sistem, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi; Fasciola hepatica.


Kemal Dolay, Mustafa Hasbahçeci, Engin Hatipoğlu, Fatma Ümit Malya, Adem Akçakaya. Endoscopic diagnosis and treatment of biliary obstruction due to acute cholangitis and acute pancreatitis secondary to Fasciola hepatica infection. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2018; 24(1): 71-73

Corresponding Author: Kemal Dolay, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


LookUs & OnlineMakale