Quick Search
Paramedic-performed Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST) in the Emergency Department
Erol Erden Ünlüer1, Özcan Yavaşi1, Pınar Hanife Kara1, Turgay Yılmaz Kılıç1, Nergis Vandenberk1, Kamil Kayayurt1, Sevda Kıyançiçek1, Haldun Akoğlu2, Cengiz Yılmaz31Department Of Emergency Medicine, Izmir Ataturk Training And Research Hospital, İzmir, Turkey2Department Of Emergency Medicine, Dr. Lütfü Kırdar Kartal Training And Research Hospital, İstanbul, Turkey
3Department Of Radiology, Bozyaka Training And Research Hospital, İzmir, Turkey
BACKGROUND: Our objective was to evaluate the accuracy of paramedicperformed
Focused Assessment with Sonography in Trauma (PFAST) for detection of free fluid in patients admitted to the Emergency Department (ED) following trauma.
METHODS: After four hours of didactic and four hours of hands-on training, four paramedics prospectively evaluated trauma patients. Our gold standard was the official radiologist reports of ultrasonography and computerized abdominal tomography (CAT). The sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratios, and diagnostic odds ratio of PFAST were calculated and analyzed using SPSS 15.0 with χ2 testing.
RESULTS: One hundred and twenty-seven patients were evaluated by the paramedics. Fourteen patients had positive free fluid in the abdomen. Of these, 11 were corroborated by radiology reports and CAT (true positives), and three were found to be negative (false positives). In 113 cases, PFAST was negative for free fluid. Of these, 111 were determined not to have free fluid (true negatives), whereas free fluid was detected by CAT in 2 (false negatives). The sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratios, and diagnostic odds ratio of PFAST were 84.62, 97.37, 32.15, 0.16, and 203.50, respectively.
CONCLUSION: Our study shows that paramedics can perform FAST in hospital EDs with a high degree of accuracy.
Acil serviste paramediklerce uygulanan travmaya odaklanmış ultrasonografi değerlendirmesi
Erol Erden Ünlüer1, Özcan Yavaşi1, Pınar Hanife Kara1, Turgay Yılmaz Kılıç1, Nergis Vandenberk1, Kamil Kayayurt1, Sevda Kıyançiçek1, Haldun Akoğlu2, Cengiz Yılmaz31İzmir Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İzmir2Dr. Lütfü Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul
3Bozyaka Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İzmir
AMAÇ: Travmayı takiben acil servise başvuran hastalarda paramediklerce uygulanan travmaya odaklanmış ultrasonografi değerlendirmesinin (PFAST) serbest sıvı saptamadaki doğruluğu araştırıldı.
GEREÇ VE YÖNTEM: Dört saatlik teorik ve dört saatlik uygulamalı eğitim sonrası,
dört paramedik travma hastalarını ileriye dönük inceledi. Altın standardımız ultrasonografi ve karın bilgisayarlı tomografisinin (KBT) resmi radyolog raporlarıydı.
PFAST’in duyarlılık, seçicilik, pozitif ve negatif olabilirlik oranları ve tanısal odds oranı hesaplandı ve ki-kare testi ile SPSS 15.0 kullanılarak analiz edildi.
BULGULAR: Yüz yirmi yedi hasta paramedikler tarafından değerlendirildi. On dört hastada karında serbest sıvı vardı. Bunlardan 11 tanesi radyoloji raporlarıyla ve KBT ile uyumlu iken (gerçek pozitifler), üç tanesi negatif geldi (yanlış pozitifler). Yüz on üç olguda PFAST serbest sıvı için negatif idi. Bunlardan 111 tanesinde serbest sıvı yokken (gerçek negatifler), iki tanesinde KBT ile tespit edildi (yanlış negatifler). Sırasıyla duyarlılık, seçicilik, pozitif ve negatif olabilirlik oranları ve tanısal odds oranı 84,62, 97,37, 32,15, 0,16 ve 203,50 idi.
SONUÇ: Çalışmamız, hastane acil servislerinde paramediklerin yüksek doğruluk oranıyla FAST uygulayabileceklerini göstermektedir.
Corresponding Author: Erol Erden Ünlüer, Türkiye
Manuscript Language: English