Orbital Compartment Syndrome Secondary to Retrobulbar Hematoma after Infratrochlear Nerve Block for Nasolacrimal Probing [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. Ahead of Print: UTD-67932 | DOI: 10.14744/tjtes.2020.67932  

Orbital Compartment Syndrome Secondary to Retrobulbar Hematoma after Infratrochlear Nerve Block for Nasolacrimal Probing

Ceyhun Arici, Busenur Gonen, Burak Mergen, Ahmet Murat Sarici
Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Ophthalmology, Istanbul

After infratrochlear nerve block for nasolacrimal probing, sudden vision loss, proptosis, pain, loss of light reflexes, and a total limitation of ocular movement was observed in a 71-year-old female patient. She was diagnosed with retrobulbar hemorrhage and orbital compartment syndrome. Lateral canthotomy, cantholysis, and medial orbitotomy were performed on the patient. She was not taking any oral anticoagulant medication and did not have any disease other than hypothyroidism and systemic hypertension. All the clinical findings returned to normal right after the intervention except mild ptosis (~1 mm), which persisted for two months. All patients scheduled for periocular anesthesia should be questioned about using oral anticoagulant medications, and the possibility of serious complications should be kept in mind even for patients without any risk factors. Patients with orbital compartment syndrome secondary to retrobulbar hemorrhage should be surgically managed within the critical window (90 minutes) to prevent any irreversible optic nerve injury.

Keywords: infratrochlear nerve block, retrobulbar hemorrhage, periocular anesthesia, probing, orbital compartment syndrome


Nazolakrimal Probing için Yapılan Infratrochlear Sinir Bloğu Sonrası Gelişen Retrobulbar Hematom Nedenli Orbital Kompartman Sendromu

Ceyhun Arici, Busenur Gonen, Burak Mergen, Ahmet Murat Sarici
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul

71 yaşında kadın hastada nazolakrimal probing işlemi için yapılan Infratrochlear sinir bloğu sonrası ani görme kaybı, ışık refleksi kaybı, proptozis ve göz hareketlerinin total kısıtlanması gözlendi. Hastaya retrobulbar hemoraji nedenli orbital kompartman sendromu tanısı kondu ve lateral kantotomi, kantoliz ve medial orbitotomi yapıldı. Hastanın herhangi bir oral antikoagülan ilaç veya hipotiroidi ve sistemik hipertansiyon dışında herhangi bir sistemik hastalık öyküsü yoktu. Hastanın 2 ay persiste eden hafif ptozisi (~1 mm) dışındaki tüm klinik bulguları normale döndü. Perioküler anestezi işlemi planlanan tüm hastalar antikoagülan ilaç kullanımı açısından sorgulanmalı, fakat herhangi bir risk faktörü olmayan bir hastada bile bu işlemler sırasında ciddi komplikasyonlar gelişebileceği mutlaka akılda tutulmalıdır. Retrobulbar hemoraji nedenli orbital kompartman sendromu gelişen hastalara irreversibl optik sinir hasarı oluşumunu engellemek adına kritik sürede (90 dakika) cerrahi müdahale uygulanmalıdır.

Anahtar Kelimeler: infratrochlear sinir bloğu, retrobulbar hemoraji, perioküler anestezi, probing, orbital kompartman sendromu




Corresponding Author: Burak Mergen, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


LookUs & OnlineMakale