Acute spinal epidural hematoma: A case report and review of the literature [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. Ahead of Print: UTD-60956 | DOI: 10.14744/tjtes.2019.60956  

Acute spinal epidural hematoma: A case report and review of the literature

Ezgi Akar1, Ahmet Öğrenci2, Orkun Koban2, Mesut Yılmaz3, Sedat Dalbayrak2
1Department Of Neurosurgery, Sağlık Bilimleri University, Haydarpaşa Numune Training And Research Hospital, Istanbul
2Department Of Neurosurgery, Okan University, Istanbul, Turkey
3Department Of Neurosurgery, Neurospi̇nal Academy, Istanbul, Turkey

Spinal epidural hematoma (SEH) is a rare but significant cause of spinal cord compression and neurologic deficits. Its etiology is usually unknown and requires emergency intervention. The aim of our study is to review the clinical significance, treatment strategies and clinical outcomes of traumatic SEH with a rare case presentation. Our patient was a 42-year-old female who presented with back pain and loss of sensation and strength in the legs. The patient did not have any disease and did not use anticoagulant drugs.
The patient developed numbness in her legs half an hour after having traditional back walking massage due to occasional back pain. She was paraplegic and anesthetic when seen in our clinic. Thoracic computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) revealed posterior epidural hemorrhage at Th3-Th4 levels. At the 12nd hour, hematoma was evacuated by emergency decompressive hemilaminectomy. At postoperative 24th hour, the patient had symptomatic improvement and at 6th month the patient was mobilized with support. SEH is a rare condition that should be considered in patients with sudden onset of back pain and extremity weakness. Although the gold standard diagnostic tool is MRI, CT is often sufficient to avoid delayed surgery. Immediate surgical decompression (laminectomy/ hemilaminectomy) should be performed in cases diagnosed with SEH with neurological deficits.

Keywords: spinal epidural hematoma, magnetic resonance imaging, decompressive surgery, hemilaminectomy


Akut spinal epidural hematom: Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Ezgi Akar1, Ahmet Öğrenci2, Orkun Koban2, Mesut Yılmaz3, Sedat Dalbayrak2
1Haydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Beyin Ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbul
2Okan Üniversitesi, Beyin Ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbul
3Nörospi̇nal Akademi̇, Beyin Ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbul

Spinal epidural hematom (SEH) omurilik basısı ve nörolojik defisit gelişiminin nadir fakat önemli bir sebebidir. Etyoloji genellikle bilinmez ve acil cerrahi müdahele gerektirir. Bu çalışmada amacımız; nadir bir olgu sunumu ile travmatik SEH un klinik önemi, tedavi stratejileri ve tedavi sonrası son durumlarını gözden geçirmektir. Olgumuz 42 yaşında kadın hasta olup, sırt ağrısı, bacaklarda his ve kuvvet kaybı ile başvurdu. Hastanın herhangi bir hastalığı yoktu ve antikoagülan ilaç kullanımıyordu. Hasta, ara sıra olan sırt ağrısından dolayı geleneksel sırt masajı yaptırdıktan yarım saat sonra bacaklarında uyuşma ve kuvvet kaybı ile başvurdu. Hasta kliniğimizde görüldüğünde paraplejik ve T4 altında anestezik idi. Torakal bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntülerde (MRI) T3-T4 seviyelerinde posterior epidural akut hemoraji izlendi. 12.saatte, acil dekompresif hemilaminektomi işlemi yapılarak hematom boşaltıldı. Postoperatif 24. saatte hastada semptomatik iyileşme görüldü ve 6. ayda hasta destekle mobilize oluyordu. SEH, ani başlayan sırt ağrısı ve ekstremite güçsüzlüğü olan olgularda akla gelmesi gereken nadir bir durumdur. Tanıda altın standart tetkik MRI olmakla beraber, cerrahi müdahaleyi geciktirmemek için BT çoğu zaman yeterli olabilmektedir. Tanısı koyulan ve nörolojik defisiti olan olgularda acil cerrahi dekompresyon (laminektomi/hemilaminektomi) yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: spinal epidural hematom, manyetik rezonans görüntüleme, dekompresif cerrahi, hemilaminektomi




Corresponding Author: Ezgi Akar, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


LookUs & OnlineMakale