Is the preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio a predictive value for postoperative mortality in orthogeriatric patients who underwent proximal femoral nail surgery for pertrochanteric fractures?

BACKGROUND: Hip fractures in the orthogeriatric population are a health problem that causes mortality and morbidity, with an increasing frequency. The present study aims to investigate whether the preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is a predictive value for the postoperative mortality risk in patients who underwent only proximal femoral nail (PFN) surgery due to pertrochanteric fractures (PTF). To our knowledge, there is not any study conducted with a similar population in the litertaure.
METHODS: Fifty-five patients who were operated on by two National Board-certified surgeons with the PFN method were included in our retrospective study. The patients were divided into two groups. Group A included the patients who lost their lives within the postoperative first year (n=13), while Group B included the survivors (n=42). Preoperative NLR data, demographic information, duration of hospitalization, postoperative intensive care requirements (ICU) and comorbid diseases of all patients were recorded.
RESULTS: In our study with a maximum follow-up period of 27 months, no statistically significant difference was found between the groups concerning age, gender, body mass index, preoperative American Society of Anesthesiologists scores (ASA), types of fractures, ICU requirements, duration of hospitalization (p>0.05). However, the NLR was significantly higher in Group A (p<0.01), with a cut-off value of 5.25, sensitivity of 84.6% and specificity of 78.6%.
CONCLUSION: We believe that the preoperative NLR is a predictive variable for orthopedic surgeons in assessing the postoperative mortality risk in orthogeriatric patients who presented to the emergency room due to PTF and were planned to undergo PFN surgery.

Ameliyat öncesi nötrofil-lenfosit oraný pertrokanterik kýrýk nedeniyle proksimal femoral çivi planlanan ortogeriatrik popülasyon için ameliyat sonrasý mortaliteyi belirlemede kullanýlabilecek ameliyat öncesi bir deðer midir?

AMAÇ: Ortogeriatrik popülasyonda kalça kýrýðý mortalite ve morbiditeye neden olan ve giderek sýklýðý artan bir saðlýk problemidir. Çalýþmamýzýn amacý pertrokanterik kýrýk nedeniyle sadece proksimal femur çivi (PFÇ) cerrahi yöntemi ile tedavi edilmiþ hastalarda; ameliyat öncesi nötrofil-lenfosit oranýnýn (NLO) ameliyat sonrasý mortalite riski için preditif bir deðer olup olmadýðýný irdelemektir. Literatürde benzer popülasyonda planmýþ baþka bir çalýþma tespit edilememiþtir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Geriye dönük olarak planlanan çalýþmamýza ulusal ortopedi kurul sertifikalý iki cerrah tarafýndan PFÇ yöntemi ile ameliyatý gerçekleþtirmiþ 55 hasta alýndý. Hastalar ameliyat sonrasý ilk bir yýl hayatýný kaybedenler (Grup A [n=13]) ve hayatta kalanlar (Grup B [n=42]) olarak iki gruba ayrýldý. Tüm hastalarýn ameliyat öncesi NLO deðerleri, demografik bilgileri, hastanede kalýþ süreleri, ameliyat sonrasý yoðun bakým (POYB) ihtiyaçlarý ve komorbid hastalýklarý kayýt altýna alýndý.
BULGULAR: En uzun hasta takip süresi 27 ay olan çalýþmamýz sonucunda her iki grup arasýnda; yaþ, cinsiyet, vücut kitle indeksi, ameliyat öncesi American Society of Anesthesiologist (ASA) skorlarý, kýrýk tipleri, POYB ihtiyaçlarý, hastanede kalýþ süreleri ve hastalarýn acil servis baþvurusundan ameliyathaneye alýnmasýna kadar geçen süre açýsýndan anlamlý fark saptanmadý (p>0.05). Bununla birlikte anlamlý þekilde grup A hastalarýnda NLO deðeri daha yüksek gözlenmiþ (p<0.01), kestirim deðer 5.25, sensitivitesi %84.6, spesifitesi %78.6 idi.
TARTIÞMA: Ameliyat öncesi NLO deðerinin ortopedik cerrahlar açýsýndan; pertrokanterik kýrýk nedeniyle acil servise baþvuran ve PFÇ cerrahisi planlanan ortogeriatrik hastalarýn ameliyat sonrasý mortalite riski için prediktif deðiþkenlerden olacaðýný düþünmekteyiz.