Comparison of intracorporeal knotting and endoloop for stump closure in laparoscopic appendectomy

BACKGROUND: Several appendiceal stump closure tecniques such as intracorporoeal-knotting, endoloop, stapler and clips are used during laparoscopic appendectomy. This study aimed to compare intracorporoeal-knotting and endoloop tecniques used to close appendiceal stump in laparoscopic appendectomy.
METHODS: This study included patients who underwent laparoscopic appendectomy with preliminary diagnosis of acute appendicitis in General Surgery Department of Adana Numune Training and Research Hospital between June 2009 and July 2013. The demographics, appendiceal stump closure tecniques, operation time, complications, and length of hospital stays of the patients were compared.
RESULTS: A total of one hundred and twenty-six patients underwent laparoscopic appendectomy (Female: 81, Male: 45). Intracorporeal- knotting (Group 1) was performed in sixty-five patients; whereas, endoloop (Group 2) was performed in sixty-one patients in order to close appendiceal stump. The operation time was longer in Group 1 compared to Group 2 (62.0±10.67 min., 56.80±11.94 min., p=0.01). The length of hospital stays were nonsignificant between the groups. Four patients were complicated by superficial surgical site infection in both groups.
CONCLUSION: In the present study, the operation time was found to be longer for intracorporeal knotting tecnique compared to endoloop tecnique; however, there was no significant difference regarding the length of hospital stay and complications. Performing intracorporeal-knotting technique is suggested since it is cheaper than endoloops and it may also improve hand manipulations of the surgeons who intend to advanced laparoscopy.

Laparoskopik appendektomide intrakorporal düðüm ve endoloop ile güdük kapama yöntemlerinin karþýlaþtýrýlmasý

AMAÇ: Laparoskopik apendektomi sýrasýnda apendiks güdüðünü kapatmak için intrakorporal düðüm, endoloop, stapler ve klips gibi çeþitli yöntemler kullanýlmaktadýr. Bu çalýþmada laparoskopik apendektomide apendiks güdüðünü kapatmak için kullanýlan intrakorporal düðüm ve endoloop yöntemlerinin karþýlaþtýrýlmasý amaçlandý.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalýþmaya Adana Numune Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniði’nde Haziran 2009 ile Temmuz 2013 tarihleri arasýnda akut apandisit ön tanýsý ile laparoskopik apendektomi yapýlan hastalar dahil edildi. Hastalarýn demografik özellikleri, apendiks güdüðünü kapatma tekniði, ameliyat süresi, komplikasyon ve yatýþ süreleri olarak karþýlaþtýrýldý.
BULGULAR: Seksen biri kadýn, 45’i erkek olmak üzere toplam 126 hastaya laparoskopik apendektomi yapýldý. Altmýþ beþ hastada apendiks güdüðünü kapamak amacýyla intrakorporal düðüm (Grup 1), 61 hastada ise endoloop (Grup 2) kullanýldý. Grup 1’deki hastalarýn ameliyat süresi Grup 2’ye göre daha uzun idi (62.0±10.67 dk, 56.80±11.94 dk, p=0.01). Gruplar arasý hastanede kalýþ süreleri arasýnda fark saptanmadý. Her iki grupta dörder hastada yüzeysel cerrahi alan enfeksiyonu görüldü.
TARTIÞMA: Bu çalýþmada intrakorporal düðüm tekniðinde ameliyat süresinin endoloop tekniðine göre daha uzun olduðu, ancak hastanede yatýþ süresi ve komplikasyon açýsýndan birbirinden anlamlý bir fark bulunmadýðý tespit edilmiþtir. Ýntrakorporal düðüm tekniðinin endolooptan daha ucuz olduðu ve ileri laparoskopik cerrahiye baþlayacak olan cerrahlar için el manüpülasyonunu geliþtirdiðinden dolayý tercih edilmesini önermekteyiz.