First report of traumatic scleral rupture after penetrating keratoplasty [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. Ahead of Print: UTD-55014 | DOI: 10.5505/tjtes.2018.55014  

First report of traumatic scleral rupture after penetrating keratoplasty

Ceyhun Arıcı1, Samira Hagverdiyeva1, Burak Mergen1, Mehmet Serhat Mangan2, Osman Şevki Arslan1
1Istanbul University, Cerrahpasa School Of Medicine, Department Of Ophthalmology, Istanbul, Turkey
2Okmeydani Training And Research Hospital, Department Of Ophthalmology, Istanbul, Turkey

Globe rupture is a major postoperative complication subsequent to penetrating keratoplasty (PK). Because the corneal wound is never comparable with that of normal corneal tissue, globe rupture following blunt trauma occurs at the corneal graft-host junction. We report a case of scleral rupture resulting from blunt trauma occurring after PK. A 60-year-old female presented with loss of vision, redness and pain in the left eye, which were the consequence of blunt trauma. Slit lamp examination revealed ecchymosis on the eyelids, diffuse subconjunctival hemorrhage and total hyphema. The donor cornea was intact. The right eye showed PK, the cornea was transparent and the sclera was blue. A 2mm rupture behind the limbus extending from 3 o'clock to 9 o'clock in the upper half of the sclera was observed during exploratory surgery. She did not report any coexisting medical condition except for systemic hypertension. The differential diagnosis of the bluish discoloration of her sclera was investigated. In detailed anamnesis, the patient reported that she had been treated for severe allergic eye disease during childhood. Vernal keratoconjunctivitis complication was diagnosed. It should be kept in mind that closed scleral perforation may occur in patient with PK and blue sclera due to blunt trauma.

Keywords: Blue sclera, keratoplasty, ocular trauma, vernal keratoconjunctivitis


Penetran keratoplasti varlığında travmatik skleral rüptür gelişen ilk olgu

Ceyhun Arıcı1, Samira Hagverdiyeva1, Burak Mergen1, Mehmet Serhat Mangan2, Osman Şevki Arslan1
1Istanbul Universitesi, Cerrahpasa Tip Fakultesi, Goz Hastaliklari Ad, İstanbul, Türkiye
2Okmeydanı Eğitim Ve Arştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye

Penetran keratoplasti (PK) sonrası glop rüptürü önemli bir ameliyat sonrası komplikasyonudur. PK sonrası kornea yarası normal kornea dokusunun sağlamlığına hiçbir zaman erişemediğinden, künt travma sonrasında glop rüptürü kornea da alıcı-donör yatağında gerçekleşir. Biz PK’li hastada künt travmaya bağlı skleral rüptürü gelişen bir hastayı sunduk. 60 yaşında kadın hasta sol gözünde künt travmaya bağlı görme kaybı, kızarıklık ve ağrı ile başvurdu. Ön segment muayenesinde total hifema, yaygın subkonjonktival hemoraji ve kapaklarda ekimoz mevcuttu. Donör kornea sağlamdı. Sağ göz de PK’li, kornea saydam, sklera mavi renkte idi. Limbusa 2 mm mesafede üst kadranda saat 3’ten 9’a kadar uzanan skleral rüptür cerrahi sırasında saptandı. Hastanın anamnezinde sistemik hipertansiyon dışında başka bir hastalığı yoktu. Mavi skleraya neden olan hastalıkların ayırıcı tanısı yapıldı. Ayrıntılı anamnezde hasta çocukluk döneminde ciddi alerjik göz hastalığı yaşadığını belirtti. Vernal keratokonjonktivite bağlı gelişen komplikasyon tanısı kondu. PK’lı ve mavi skleralı hasta da künt travmaya bağlı kapalı sklera perforasyonu gelişebileceği akılda bulundurulmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Keratoplasti, mavi sklera, oküler travma, vernal keratokonjonktivit




Corresponding Author: Ceyhun Arıcı, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


LookUs & OnlineMakale